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支氣管擴張反複少量咯血怎麼辦

生活更新时间:2024-10-08 20:35:40

支氣管擴張是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導緻其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形。

支氣管擴張患者出現咯血該怎麼辦

支氣管擴張反複少量咯血怎麼辦（支氣管擴張患者出現咯血該怎麼辦）1

清除痰液：①體位引流排痰作用有時較抗生素治療更為明顯，常作為首選方法。擴張的支氣管因缺乏彈性和纖毛上皮脫落，因而自動排痰困難，一般多采用體位引流。使病側肺處于高位，引流支氣管開口向下可使痰液順體位引流至氣管而咳出，每天做2～4次，每次15～30min，生理鹽水超聲霧化吸入或蒸氣吸入可使痰液變稀，同時做深呼吸後用力咳痰，并用手輕拍患處亦利排痰;②使用祛痰劑，氯化铵、必嗽平、鮮竹瀝、碘化鉀、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易淨)等。

控制感染：青黴素、氨苄青黴素、環丙沙星等，厭氧菌可用甲硝唑，綠膿杆菌用複達欣，均為靜脈滴注。

支氣管擴張反複少量咯血怎麼辦（支氣管擴張患者出現咯血該怎麼辦）2

咯血處理：

一、一般治療：絕對卧床休息(患側卧位)，鎮靜，注意環境安靜。保持大便通暢，防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳鎮靜劑。

二、止血止血劑可用：垂體後葉素(高血壓、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、魚精蛋白注射液、抗血纖溶芳酸、立止血。

輸少量新鮮血，有助于止血和補充血容量。

纖維支氣管鏡檢查，确定出現部位，經支氣管鏡灌注凝血酶或纖維蛋白原或向出血部位灌注高滲糖水，局部應用腦垂體後葉素及腎上腺素等。亦可行支氣管内氣囊充氣壓迫止血及激光凝固止血，或經支氣管動脈插管進行栓塞療法，可達止血作用，但對大咯血者宜注意選擇指征。

支氣管擴張反複少量咯血怎麼辦（支氣管擴張患者出現咯血該怎麼辦）3

三、手術治療：反複呼吸道急性感染或(和)大咯血患者，其病變範圍不超過二葉肺，尤以局限性病變反複大咯血，經藥物治療不易控制，年齡在40歲以下，全身情況良好者，據情可作肺段或肺葉切除術。

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