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性早熟的臨床檢查手段

教育更新时间:2025-05-22 15:08:07

　　性早熟患者應有詳細完整的病史，并包括性征發育、陰道出血情況，有無服内分泌藥物等。其他的檢查手段主要有以下幾種：

　　1、血漿FSH、LH測定：特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于注射前（基礎值）和注射後30、60、90及120分鐘分别采取測定血清LH和FSH，當HL峰值15U/L（女），或25U/L（男）；LH/FSH峰值0.7，LH峰值/基值3時，可以認為其性腺軸功能已經啟動。

　　2、骨齡測定：根據手和腕部X線片評定骨齡，盤噸骨骼發育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

　　3、B超檢查：選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況；男孩注意睾丸、腎上腺皮質等部位，若盆腔B超顯示卵巢内可見多個≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發現單個直徑9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度3.5cm并見内膜增厚則多為外源性雄激素作用。

　　4、CT或MRI檢查：懷疑顱内腫瘤或腎上腺疾病所緻者，應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

　　5、其他檢查：根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睾酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質增生症患兒血17-羟孕酮（17-OHP）和尿17-酮類固醇（17-KS）明顯增高。

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