面部疤痕的形成大多數是由于燒傷、外傷引起的,少數人則是屬于醫源性疤(即做某些面部手術後留下的疤痕)。從美容整形角度出發,常把面部疤痕分為以下幾種類型:
1、是有功能障礙的面部疤痕,如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;
2、是雖無功能性障礙,但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕,有的是增生性的,而大多數是扁平型的,如地圖樣的疤痕。這類疤痕主要是對面容有較大影響,但對五官的功能沒有多大妨礙;
3、屬面部小疤痕,即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕,這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響,但部分病人要求整形的願望比較強烈。
哪些情況适合做面部疤痕修複?
1、 各類瘢痕所引起的不同程度的攣縮畸形和功能障礙。
2、 雖無瘢痕攣縮畸形和功能障礙,但影響正常外觀,給患者造成精神和心理負擔者。
3、 萎縮性瘢痕或不穩定性瘢痕雖無明顯攣縮,但為預防瘢痕潰瘍的發生,有手術的必要。
4、 為預防瘢痕潰瘍癌變,可早期徹底切除瘢痕潰瘍。
面部疤痕修複之前要進行哪些準備工作?
1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢複的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手術史,用藥史,過敏史等。
3、手術前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
面部疤痕修複的手術過程是怎樣的?
1、單純切除縫合法
單純切除縫合法适于第三類中小面積的面部疤痕。将皮膚疤痕切除後,用小針細線仔細閉合創面,最好是順着皮紋進行,術後僅留下一條較細的疤痕線。有時,對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過第一次與第二次手術一般要相隔半年以上。
2、面部疤痕切除加植皮法
較大面積的疤痕不可能在切除疤痕後直接縫合,因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據面部自然形态分區(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一個自然形态分區處補上一整塊皮膚,根據疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。還有一種方法适合于面部疤痕布滿整個臉部的患者,即可以一次将整個面部疤痕切除;移植上一整張皮膚,這樣能避免分區植皮時相連接處的疤痕形成,術後外形比分區植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網的皮片,因這兩種皮片在遊離移植成活以後,面部的顔色不會過深,美容效果較好。
3、采用皮瓣法修複疤痕
由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,除了可以用于修複面部疤痕切除後的皮膚缺損外,還具有保護深層組織的作用。對于面部一些器官附近的疤痕修複,皮瓣移植也是較常用的一種方法。如鼻翼缺損、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎進行美容整形。皮瓣移植後色澤較接近面部皮膚,還可以對一部分面部組織凹陷缺損進行充填性修複,加之皮瓣血運較好,成活率較遊離植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一種方法。
4、非手術方法治療面部疤痕
對于一些不影響面部功能的增生性疤痕,有時可不做手術切除,因即使切除後,也非常容易複發,而産生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平,可采用以下幾種方法進行美容治療。
面部疤痕修複有哪些注意事項?
高血壓、心髒病、糖尿病等患者,有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質等患者。
面部疤痕修複之後應該如何護理?
1、手術後要多吃一些有營養的食品有助于術後的恢複, 太熱的食品會刺激傷口所以最好避免。
2、手術48小時後,如果傷口幹燥、無滲出物,就可用水輕輕的清洗,兩周後方可泡澡。
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