有研究認為，青少年的自慰行為和性行為之間是一種替代關系，認為“在大多數情況下，青少年不能和戀愛對象發生性關系，因此，為了使被激起的性欲和性沖動得到滿足和釋放，就求助于性自慰”。還有研究從社會地位和受教育程度等視角論證了自慰和性行為之間的這種替代關系，“在美國，手淫行為受到社會經濟地位的影響。在上過大學的、中産階級的人中，手淫更為常見；而在未上過大學的、下層社會的人中，手淫比較少見；此外，在有過自我刺激的女性中，受教育程度越高，達到性高潮的也就越多。形成這種區别首先是因為社會上層階級女性的首次性交經驗一般都發生得較晚，所以隻好以手淫方式滿足性欲。”

　　亦有研究認為，自慰和性行為之間是一種補充關系。女性性高潮缺乏症（在性生活時若沒有性高潮）是臨床和咨詢中最常見的問題，而性自慰是治療女性性功能障礙的重要手段，“試圖通過自我刺激陰蒂獲得性高潮的确切體驗後，再将這種體驗與配偶的性活動結合起來以治療性高潮障礙”。在各種健康咨詢中，亦有不少人爆出性伴侶在性行為之後有自慰行為以獲得在性行為中沒有獲得的高潮。

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　　關于自慰和性行為之間的關系看似矛盾，實則合情入理。對于性沖動難以滿足、性行為難以實現的群體來說，自慰是對性行為的一種替代，以宣洩充足的性能量；而對于能實現性行為的群體來說，對性高潮的追求使得自慰成為性行為的一種補充。在那些并不贊成婚前性行為的文化環境中，發生在未婚群體——譬如，在校大學生——中的自慰行為更多的是對性行為的一種替代。

　　對于男生而言，戀愛過的大學生有過自慰行為的比例高于沒有戀愛過的，現在戀愛的大學生有過自慰行為的比例高于曾經戀愛過的。對女生而言，兩者之間沒有統計相關關系。

　　發生在大學生群體的性行為并不充分，代價較高，這遠遠滿足不了生理發育成熟、精力旺盛的大學生們的性沖動的釋放。

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　　自慰在有過戀愛和性行為經曆的大學生身上出現的更多。進一步分析認為，這和大學生的性行為發生頻率低、成本高、質量低有關，自慰作為緩解性沖動、宣洩性能量的行為在這一群體身上發生的比例更高——在這種情境下，自慰和性行為之間呈現出一種補充的關系。

　　自慰為什麼會引起心理問題

　　1、不了解自慰是常見而正常的性心理發展行為，聽憑外借不同目的的說辭受到不良暗示。據調查，男性99%的人都有自慰現象，女性比例低些，但也占到46%的比例。

　　2、成長壓力太大，不知道任何應對，偶然手淫之後體驗到了身體放松後的快感，從而找到了自我身體釋放的渠道，一發不可收。而身邊的言論告訴當事人，這是道德敗壞的不良行為。當事人因怕被他人知道而感到羞恥，他會控制自己不要那樣做，但身體的發育和心裡的依賴讓他們産生沖突，便形成過分的“想”去停止或戒除自慰，反而會強化他們的欲望，成為不做吧想做，做完了又後悔、自責的強迫狀态。這就是心理學上被稱為反向強化的機制。

　　一旦當事人陷入強迫思維的陷阱後，就會産生強迫行為。自己無力控制，反而發現自己自慰的更頻繁了。同時也造成當事人出現焦慮的情緒障礙或情緒失控。這時因焦慮緊張情緒和失控行為相互強化，反而更加無法自控。使人陷入一個無力控制自慰和焦慮不安、擔心害怕的惡性循環中。有的人就會因此得上強迫症。

　　3、不了解正确自慰的方法，往往采取短平快解決問題，從而讓身體依賴上這種快速摩擦刺激，導緻早洩。因此被誤導為早洩進行治療，療效不是很好，引起焦慮不安、擔心害怕的負性情緒體驗，惶惶不可終日。

　　那麼如何解決這類性心理困惑呢？

　　1、認知層面的解決：身體器官帶給人類的快感是生命的禮物，也是每個人的權益。隻要是在私密的、不影響他人身心健康的情況下做的，是在身體發育到成人階段，是在沒有利誘、強迫、威脅、欺騙的自願的情況下做出的性行為，都是合理而正常的性行為。另外，性愛也是一種能力，是需要學習和訓練的能力，并不是生而就會的。學習一定要看正規讀物，看科學合理的視頻，本着按照生理不同階段了解不同的性科學知識原則進行。

　　2、自慰的正确方式：最好用手，（也可以借助安全的器具，但是都要清洗幹淨）選平躺睡姿，用手輕握生殖器，上下搓動，1秒鐘1.5次為宜，有高潮喚起時再據個人喜好稍稍加快速度，直到射精。

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　　3、情緒的掌控：學會自我放松方法呼吸法，如用鼻子吸氣，用嘴呼氣，慢而勻地呼吸，或瑜伽式的冥想。自慰的時候要全身心投入，享受整個過程，充分第滿足自己内在身體本能的欲望。

　　4、環境衛生：一定要在安全、舒适，隐私保護性好、沒有人、響動打擾的地方。

　　5、心理衛生：自慰時難免胡思亂想。但是最好想跟異性性器官有關的做愛情景，不要想異性的生殖器以外的器官，如頭發、手指、腳等。

　　6、自慰的頻次：有人會為自慰的頻率問題糾結。一般而言以一周來看，隻要一周不超過五次，都是合适的；以不影響自己第二天的工作、學習工作和社會生活為标準即可。這是因人而異的，并沒有統一标準。

　　7、如果已經患上強迫症：覺得自己無力控制自慰到了非常痛苦的程度，一定要去心理機構或精神科看看，找個信得過的心裡醫生給你進行藥物治療加上性心理治療，是非常必要和可行的解決方案。

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