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兩性交合避孕面面觀

健康 更新时间:2025-08-14 14:58:43

  兩性交合,是“性—孕—育”生殖鍊的開端。性交就有受孕的可能性,受孕一般就意味着生育後代。但現在,随着科學技術和人類生活水平的提高,“性也,為後也,非為色也”的古訓已經成為過去。現代性行為除包含生育觀念外,還包含有性享樂的目的。忽視生殖作用,強調個人享受,少生優生。節育技術順應了這種需求,赢得廣泛重視。

  目前人們能夠采用的避孕節育方法雖然很多,但是男用節育方法比較少,常用的有避孕套、輸精管結紮或堵塞、口服避孕藥、體外排精和會陰部尿道壓迫法避孕等。

  避孕套是目前使用較多的一種男用避孕工具,隻要使用正确,避孕效果很好,但有些人怕影響快感或使用不習慣,而不願意使用。其實,男性戴避孕套性交,陰莖頭部的敏感性會有所降低,達到性高潮的時間可能延長,可是卻不會影響射精時産生的快感。一般在正常情況下,女性達到性高潮所需的時間比男性長,如果男性采用避孕套相對延長性交時間,容易使女性的性感得到滿足。特别對于有早洩的男性,戴避孕套性交可以防治早洩,從而使性生活得到和諧。我國目前生産的避孕套是采用優質的乳膠制成,質地柔軟,薄而透明,對性感的影響很小。實際上,願不願意使用避孕套應該說是個習慣問題。西方和一些發達國家的男性多樂于使用避孕套,僅日本就約有75%的夫婦把使用避孕套作為唯一的避孕方法。因此,隻要堅持使用就會漸漸習慣。

  輸精管結紮術曆史悠久,操作簡單,是很普通的小手術。隻要處理得當就不會出現出血、感染等并發症,即使發生這些情況隻要及早請醫生處理是不會有大礙的。它對“性”有兩方面的影響。首先是心理影響。結紮引起性心理障礙的原因頗多,主要是心理因素所造成的。比較常見的是把結紮誤認為閹割,隻是迫于某種因素并非完全自願,或未完全征得配偶同意,術後也未得到配偶的關心和照顧等,緻使出現一些性功能障礙。還有一些人結紮術後解除了害怕妊娠的壓力,縱欲過度,一段時間後也可能産生性生活障礙。有些人本身有神經官能症,不宜行結紮術,這樣的受術者術後性問題較多見。當然也有極少數夫婦結紮後失去了可能妊娠的風險,反而覺得性生活失去了“刺激”。其次是局部疼痛對性生理反射的影響。由于性功能是一個複雜的生理過程,在此過程中不僅要有健全的神經系統、内分泌系統和生殖系統的協同作用,而且夫妻雙方要默契配合。然而附睾郁積症、附性腺炎症及輸精管痛性結節或手術創傷都表現有局部疼痛。這些疼痛可以通過反射作用抑制陰莖勃起中樞,同時疼痛還可伴有不愉快或不安、恐怖等傷害性感覺,又會加深這種抑制,兩者的共同作用導緻了陰莖勃起障礙。

  對手術有顧慮和心理因素在一定程度上抑制了大腦皮層的性中樞或大腦皮層本身的思維活動,因此術後性功能障礙者應與醫生積極合作,配合支持療法、局部理療、封閉及藥物等治療。如通過治療性功能仍無改善,也可以采取手術複通方式加以治療。

  近年來,随着技術的不斷出新,相繼發明了輸精管阻塞節育法,出現了粒堵法和化學可複性栓劑材料輸精管内注射等。這種方法既減少了受術者的痛苦,又降低和避免了一些可能的并發症,日益被醫生在臨床上廣泛采用。

  男用口服避孕藥,已經研究成功。這類避孕藥一般均通過抑制精子的生成,降低精子的數量,達到少精子甚或無精子而不能受孕。長期大量使用促性腺激素釋放激素,可以導緻垂體促性腺激素(促卵泡激素及促黃體生成素)的分泌減少而抑制生精作用,但如果直接采用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體,則可能引起不必要的副作用;使用自體激素,如單獨使用睾酮,或與孕激素聯合使用,通過抑制垂體分泌促性腺激素也能達到抑制生精的作用。臨床實驗發現庚酸睾酮定期注射可以産生抗生育作用,停藥後又可恢複,它雖也抑制了間質細胞的功能,但由于其本身具有替代作用,故不影響性功能,因此是一種有希望的男用避孕藥。

  不過從整個男用避孕藥的現有情況看,都存在起效慢,用藥煩瑣等問題,同時一旦需要生育時,達到正常精液指标需停藥比較長的時間。

  體外射精避孕法是指夫妻雙方在進行性生活時,當男方快要進入性欲高潮即将射精的一瞬間中斷性交,迅速抽出陰莖,将精液排在女方陰道外,以達到避孕的目的。這是一種古老的避孕方法,過去在缺乏避孕藥具的情況下,民間有不少人采用此法避孕。體外射精避孕法雖然簡便,但并不可靠,失敗率較高。失敗原因是,男方在将陰莖抽出陰道前,就已有少量精液射入陰道了。這種在射精之前出現的精子外溢現象是無法控制的,結果也可導緻避孕失敗。

  體外射精避孕就是性交中斷避孕法。為了防止精液射入陰道, 夫妻雙方(尤其是男方)在進行性生活時思想高度緊張, 并且在性交出現高潮時突然中斷,這樣會影響性高潮的出現,達不到性的充分滿足,久而久之會出現神經衰弱,有些男子還會發生性功能障礙。

  壓迫尿道避孕法就是在性交過程中,男方将要射精時用食指和中指向恥骨聯合方向緊緊壓迫會陰部,使尿道暫時關閉,從而迫使射出的精液流入膀胱。該法要求避孕者熟悉尿道在會陰部的解剖位置和壓迫方法,并且一定要在射精前将尿道壓住,直到陰莖從陰道内抽出後為止。該法應做到壓迫要完全,部位要準确,做不到這些就會導緻避孕失敗。

  這種避孕方法在性生活時,夫婦雙方都生怕掌握不住射精時間而處于精神緊張狀态,同時也破壞了性生活的生理過程,影響夫婦雙方的性感和性滿足。另外, 流入膀胱的精液對後尿道和膀胱頸有刺激作用,長期反複應用可造成局部充血,并在性生活後出現尿頻、尿痛及尿道内燒灼感,甚至偶爾會發生炎症。

  體外射精避孕法和壓迫尿道避孕法雖然操作簡便,但要求較高,多數人難于做到。這兩種避孕方法過去曾在民間流傳,現在還有少數人在使用,對于能夠正确掌握操作的男子來說,偶爾使用數次還可以,但經常使用對健康不利,而且避孕效果也不可靠,已經不再提倡繼續使用。

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