聊得正高興的王女士正想哈哈大笑,忽然覺得自己便意很濃,一股“擋不住”的感覺猛然而至。
最近這一段時間,王女士不但害怕哈哈大笑,還擔心打噴嚏,因為一使勁就會出現尿失禁,最讓她不安的是一天到晚都想小便,晚上不起幾次床去小便是說不過去的。有時尿急,走不到廁所就已控制不住,尿在褲子裡了,尴尬得要命。更令人臉紅的是夫妻之間的那點事,正享受高潮時,膀胱也不由自主地收縮而尿出來,老大的一個人了,每天還要帶着個尿墊,不然,非出醜不可。
她一直不知道自己得了什麼病,但又羞于啟齒,不願告訴别人。一日她的親戚來看望她,無意中說起一位老友的情況,她的症狀與王女士很相似,醫生說這叫尿失禁,是中年女性的常見病,現在有很好的治療方法。
在中年女性中,大約三分之一的女性患有尿失禁現象,而在這些病人中,大約有三分之二的人因為面子思想及健康知識的缺乏,沒有到醫院診治。
一份調查顯示,在所有患尿失禁的女性中,已婚的比未婚的患病率要高出2倍,有生育史的患病婦女中,自然生産比剖腹産的患病率更高。而在接受調查的女性中,大約三分之一的患者是非體力勞動者。
尴尬現象之最
最常見的尿失禁
壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出,各年齡段女性均可發病,尤其是生過孩子的婦女中有過難産史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經後,由于缺乏雌激素,導緻尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見。
最急迫的尿失禁
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強烈,好象馬上就憋不住了,往往這種情況發生時來不及上廁所就已經尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。
最難言的尿失禁
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短,平均隻有3~5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以後婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術對盆腔造成的解剖學改變等等。
為什麼會情不自“禁”
我們知道,如果膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,這就是尿失禁。根據它們的發病原因,有以下四種情況比較常見:
1. 真性尿失禁:膀胱或尿道感染、結石、腫瘤和結核等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮,尿道括約肌弛緩或麻痹造成膀胱失去貯尿功能,有尿即排,類似尿頻。
2. 假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱過度膨脹,内壓升高,緻尿流被迫溢出,又稱“溢出性”尿失禁。
3. 應力性尿失禁:由于尿道括約肌松弛而緻的尿失禁,也可見于妊娠子宮壓迫、産傷、盆腔腫瘤壓迫等。
4 先天性尿失禁:可見于各種先天性的尿路畸形等。
“失禁”的總是女性
因為女性先天性的尿道短(約三至四公分),而且尿道口、陰道口及肛門口并排,結構上的因素導緻了她們的泌尿系統較容易受到感染。
一般來說年輕女性常會因為感染而引起暫時性尿失禁;而中年婦女常因生産造成膀胱及尿道周圍的韌帶、肌肉松弛而造成應力性尿失禁;骨盆腔手術(如子宮頸癌手術)、中風、糖尿病等也會引起尿失禁。停經後的女性則常因骨盆組織萎縮或老化而有漏尿的現象。
關注煩惱的“閥門”
尿失禁由多種原因引起,有先天性和後天性兩大類,前者多繼發于先天性骶裂;後者則可見于各種損傷或手術後,如脊髓損傷、膀胱尿道損傷、前列腺切除術後、産傷等等。由于損傷程度不同,尿失禁的程度也有不同,從增加腹部壓力(如咳嗽、打噴嚏、大便幹燥等)有少量尿液流出,到完全不能憋尿。
有很多患有尿失禁的女性不去就醫,有問題自己扛着,究其原因,可能是過于害怕或難堪而不願和醫生讨論這種問題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其實,尿失禁既可預防,也完全能被控制或治愈,尤其是進行早期治療。因此,一旦出現尿失禁,應及時到正規醫院婦産科或泌尿外科就醫。
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