子宮為胚胎期雙側米勒管(Mallerianduct)中段發育并融合而成,其發育受性染色體核型和性激素的調節,子宮畸形或發育不全往往伴随卵巢發育不全和功能低下,從而導緻月經不調和生育功能障礙。
臨床所見子宮畸形有如下幾種:
1)部分縱隔子宮(uterussubseptusunicollis)。
2)單頸縱隔雙子宮(uterusseptusduplex)。
3)雙陰道雙頸縱隔子宮(uterusseptusduplexwithdoublevagina)。
4)宮頸閉鎖(herniatedlevelofcervix)。
5)單頸雙角子宮(uterusbicornisunicollis)。
6)雙陰雙頸雙子宮(uterusdidelphyswithdoublevagina)。
7)單陰雙頸縱隔雙角子宮(uterusbicornisseptus)。
8)單角并非交通殘角子宮(uterusbicornisunicolliswithoneunconnectedrudimentaryhorn)。
9)單角子宮(uterusunicornis).
10)非交通雙角子宮并無陰道(uterusacolliswithabsenceofvagina)。
11)交通性縱隔子宮并宮頸陰道縱隔(uter.uScommunicansseptus,cervixsept:us-vaginaseptus)。
12)交通性雙角子宮并雙宮頸陰道縱隔單側閉鎖(Ltteruscommlmicansbicornis.cervixduplex,vaginaseptusunilateralisatretica)。
13)交通性雙角子宮并雙宮頸陰道縱隔(uteruscommLmicansbicornis,cervixdu。plex,vaginaseptus)。
14)交通性縱隔子宮并雙宮頸陰道縱隔(uteruscommunicansseptus,cervixduplex-vaginaseptus)。
15)交通性雙角子宮并宮頸縱隔單陰道(uterlus
子宮畸形引起不孕的原因有:
1)子宮不能容受精液和精子,從而不能使精子獲能和受孕。
2)子宮形态和容積異常,不利于孕卵着床、植入和胚胎發育。
3)子宮内膜發育不良或并存卵巢功能低下(無排卵,性激素分泌不足),不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎發育。
4)子宮肌層發育不良,不能容受孕卵和胚胎發育而緻早期妊娠流産。
5)畸形子宮不利于胎盤附着和發育,而緻胎盤位置異常、胎兒宮内發育遲緩(Iu-GR)或早産。
子宮畸形引起不孕的臨床表現:
1)原發或繼發性不孕。
2)原發性閉經或月經不調如稀發月經,月經過少,痛經或功能失調性子宮出血等。
3)生殖道畸形如外陰陰道、宮頸和子宮畸形。
4)生殖器和乳房發育不良如性幼稚型、乳房和第二性征發育不良。
5)卵巢功能低下如無排卵、月經失調、功能失調性子宮出血、痛經等。
6)性交困難或性功能障礙如性交痛、陰道痙攣、性冷淡和無性高潮等。
7)經血潴留如宮腔積血、積液、積膿和腹腔積血等。
8)盆腹腔包塊見于雙子宮、殘角子宮、雙角子宮等。
9)病理妊娠史如重複或習慣性流産、早産、ILIGR、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等,偶有發生異位妊娠者。
10)泌尿系統畸形如多囊腎、馬蹄腎、遊走腎、輸尿管異常等。
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