性早熟種種

　　青春的發動是一個神秘的過程，仿佛有一隻無形的手在操縱。青春發動在不同個體間有一定差異。可因人種、環境(包括地域、社會、教育、營養等)及遺傳因素有先有後。一般講，在溫熱帶、社會文明程度高、教育良好、營養佳的個體性發育較早。應該指出，近幾十年來人類的性成熟有越來越提前的趨勢。據科學家統計，女子的月經初潮差不多平均每十年提前1～2個月。其主要原因是随着物質生活和文化生活水平的提高，性教育普及和書刊影視中性場景的泛濫，兒童耳濡目染;營養過度(高級脂肪食品)及盲目使用進補品(如蜂王漿、人參、鹿茸、阿膠及名目繁多的口服液);食物生産過程中各種生長素、催乳素、促産素的不當使用，使之輾轉進入人體内等等。這些原因使性發育提前的趨勢帶有全球性。

　　要對性早熟制訂一個普遍性的、長期不變的診斷标準也許是困難的，但按照我國的實情，大緻可劃定男孩10歲、女孩8歲前出現第二性征為性早熟。

　　性早熟診斷較為容易，重要的是弄清兩個問題：真性(又稱完全性)還是假性(不完全性);特發性還是繼發性。

　　假性性早熟僅僅因性激素作用過強而出現第二性征，而垂體的促性腺激素并沒有真正發動，故無排卵和生精現象。真性性早熟因兩者俱過多過早分泌，完全模拟了真正的青春發動态勢，故稱真性。性早熟中以特發性最為多見，一般無明顯原因可查，且不涉及其他疾病，處理相對較易。繼發性性早熟由體内其他疾病(大多是内分泌腺體的腫瘤和增生以及中樞神經系統某些疾病)所緻，而性早熟僅是原發疾病的一大表現而已，治療常追根溯源，直到摘除病竈。

　　無奈的遺憾

　　性早熟患兒，其身體是小兒之身，心理是小兒之心，而在性的方面卻已進入青春期，俨然似大人。這類小“大人”确是社會上一群特殊的人。過早的性發育給患兒帶來巨大的心理壓力，并給其父母及在關教育者帶來諸多“嶄新”的課題。由于性早熟，其智力和思維尚處幼稚狀态，然而又出現本該在青春期才出現的現象，于是與同齡兒童之間形成巨大而強烈的反差，常成為同伴嘲笑和戲谑的對象。性早熟常有較強烈的性要求，而其自制力相對薄弱，常會發生一些不軌行為。我國學者曾報告一例真性性早熟女孩，出生8個月即來月經，于7歲時就有性交史，并為之受孕。因此應切實加強對此類患兒的關懷、教育和管理。

　　特發性性早熟一般多無嚴重後果，大多數病兒不經治療，常可逐漸發育成近似正常的成人。但要對他們格外關心，使他們了解到身體的諸多變化并非病理性，而是因某些目前尚未弄清的原因，引起性發育生理性提前，使其心理狀态保持平靜、正常、泰然，做父母的也不必過于驚恐。

　　特發性性早熟大多無須用藥，較重者可使用一些藥物加以抑制。其中甲孕酮(安宮黃體酮)有明顯的抑制垂體促性腺激素的作用，使性發育減緩，可使乳房縮小、月經停止。另外要避免使用任何有助性發育的藥物和含有激素的所謂營養液。當然，由體内器質性病變引起的性早熟則另當别論，此種需積極尋找病因，并給予摘除。

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