金秋送爽的北京，盛會連連。

　　新中國成立60周年慶典剛過，10月18日，在北京國際會議中心，中國任東道主的第五屆亞太生殖健康大會隆重開幕。來自50多個國家的800餘位代表将在4天的時間裡，圍繞“到2015年實現人人享有生殖健康目标”的主題深入研讨。

　　“目前全球面臨的環境惡化和氣候變化，要求國際社會和各國政府重新審視人口增長對地球所帶來的壓力，重新定位計劃生育，并對其注入新的活力。”與會各國代表高度評價：“通過實行計劃生育政策，中國為世界人口增長率的下降做出了重要貢獻，同時也為其他國家樹立了榜樣。”

　　此時，距離1994年開羅國際人發大會召開，“生殖健康”的理念傳入中國15年。

　　借鑒一切優秀成果，将世界文明潮流與自身發展進步相結合，中國人口和計劃生育事業取得的成就，不僅促進了全球人口穩定、資源保護和能源節約，也給金融危機陣痛下，人口發展面臨諸多難題的人類社會帶來啟迪。

　　“我們的改革不僅在中國，而且在國際範圍内也是一種試驗，我們相信會成功。如果成功了，可以對世界上的社會主義事業和不發達國家的發展提供某些經驗。”鄧小平同志的預言如今正在變為現實。

　　1 、“中國答卷”成績可喜——

　　中國在國際人口發展領域的影響力顯著增強，得到國際社會廣泛理解和支持

　　“作為一項基本人權，生殖健康事關人的全面發展，事關經濟社會的持久進步。”國家人口計生委主任李斌介紹說。

　　上世紀90年代初，開羅國際人發大會首次從權利的角度提出生殖健康的概念，出席大會的179個國家共同簽署《行動綱領》，标志着人口與發展領域步入新的時代。随後經過國際社會的進一步倡導，“到2015年實現普及生殖健康”被納入2000年由189 個國家首腦與會并通過的“千年發展目标”。

　　15年來，在國際社會、各國政府部門和非政府組織的共同努力下，各國在人口和計劃生育及生殖健康領域取得積極進展，總和生育率明顯下降，生殖健康水平顯著提高。作為一個負責任的人口大國，中國一直認真履行對國際人發大會行動綱領和千年發展目标的承諾，統籌解決人口問題，取得可喜成績。

　　成績體現在數字的變化中。中國人均預期壽命增加到現在的73歲，達到中等發達國家水平;孕産婦死亡率降低到2007年的36.6/10萬，處于發展中國家先進水平;總和生育率由1970年的5.8降至現在的1.8，進入低生育國家行列。中國人類發展指數躍升至世界第八十一位，跻身國際中上發展水平。中國百姓跨過總體小康的門檻，開始了寬裕、健康、有尊嚴的生活。

　　成績體現在執政理念的變化中。更加注重利益引導，更加注重服務關懷，更加注重宣傳倡導，“以人為本”成為中國人口計生工作的核心價值;從“管理型”向“服務管理結合型”轉變，從過去以行政手段為主向利用法律、經濟等手段實施綜合治理轉變，優先投資于人的全面發展，統籌解決人口問題成為中國人口發展的道路。

　　成績體現在對世界人口發展的貢獻上。聯合國開發計劃署認為，中國是最先實現聯合國千年發展減貧目标的發展中國家，也是減貧人口最多的國家。中國探索出計劃生育與扶貧開發相結合的新路子，為減貧事業提供了新思路、新途徑。中國擴大人口發展領域國際交流與合作，加強南南合作和南北對話，積極參與國際規則的制定，在國際人口發展領域的影響力顯著增強，得到國際社會的廣泛理解和支持。

　　2 、統籌解決人口問題——

　　“中國在普及生殖健康方面進展良好，可能如期實現千年發展目标”

　　如果說中國人口發展領域的輝煌業績是前台呈現，那麼後台背景則是20世紀70年代末拉開的改革開放和計劃生育大幕。李斌說，30年來，中國政府将人口發展作為可持續發展戰略的重要組成部分，不斷完善人口和計劃生育政策，統籌解決人口問題，在促進生殖健康和計劃生育服務方面進行了積極探索和實踐。

　　一是加強立法，出台了《人口和計劃生育法》等一系列法律法規，為改善公民的性健康與生殖健康及權利提供法律保障;

　　二是将人口和計劃生育及生殖健康納入國家發展戰略和總體規劃。政府确保用于統籌解決人口問題的财政投入逐年增加;

　　三是建立健全覆蓋城鄉的計劃生育和生殖健康服務網絡。努力提供标準化的、綜合的計劃生育和生殖健康優質服務，将計劃生育與母嬰保健、艾滋病防治、婦女增權、關愛老人結合在一起，政府為育齡群衆免費提供基本的計劃生育技術服務;

　　四是逐漸完善人口和計劃生育與生殖健康相關的惠民措施并努力使其制度化。中國全面實施農村計劃生育家庭扶助等制度，使實行計劃生育的公民優先得到實惠;

　　五是積極開展以生殖健康知識普及為主要内容的宣傳教育，保障公民知情選擇安全、有效、适宜的避孕節育措施;

　　六是發揮夥伴合作在人口和生殖健康促進中的作用。中國與聯合國機構、國際組織的合作推動了中國人口和計劃生育的改革、創新和轉型。

　　關于生殖健康，國際上通常有4個衡量指标：避孕普及率、青少年生育率、産前服務覆蓋率、未滿足的計劃生育需要。

　　2007年對中國千年發展目标執行情況的評估報告指出，中國在普及生殖健康方面進展良好，可能如期實現目标，特别是在避孕普及和産前服務方面成績突出。

　　1990年以來，中國避孕普及率一直在80%以上。目前所有的縣級地區和95%的鄉鎮級地區，設立了人口和計劃生育信息、咨詢和技術服務中心;超過80%的縣開展了各種形式的生殖健康和計劃生育優質服務。中國生殖健康指數提高，孕産婦死亡率降低61%，嬰兒死亡率降低70%。

　　服務可及性“擴面”，服務産品“擴容”。多年實踐表明，中國生殖健康産品豐富、安全、有效。在國際組織發布的130種生殖健康基本藥品目錄中，中國能夠生産122種藥品。2006年，中國建立了國家計劃生育藥具不良反應監測中心，監測避孕藥具的副作用。

　　3 、科學設計未來路徑——

　　“人口問題的本質是發展問題，發展中的問題要靠不斷發展來解決”

　　我們的成績巨大，然而困難也還不小。

　　今日中國，經濟實力顯著增強，但人口多、底子薄的基本國情依然存在。溫家寶總理曾言：“中國有13億人口，不管多麼小的問題，隻要乘以13億，那就成為很大很大的問題;不管多麼可觀的财力、物力，隻要除以13億，那就成為很低很低的人均水平”。12下一頁尾頁

　　今後十幾年，中國人口慣性勢頭依然強勁，勞動年齡人口數量龐大，就業壓力較大;出生人口性别比居高不下，給社會和諧帶來隐患;人口老齡化進程加快，流動人口持續增加，對社會保障體系和公共資源配置提出巨大挑戰。生殖健康服務方面還存在未被滿足的需求，許多工作有待開展。

　　“總體看，人口數量仍是長期制約我國經濟社會發展的關鍵問題;長遠看，人口素質、結構、分布将逐漸成為影響經濟社會協調和可持續發展的主要因素。” 李斌說，統籌人口數量、素質、結構、分布之間的關系，統籌人口與經濟、社會、資源、環境的關系，促進人的全面發展，是中國解決人口問題的根本途徑。

　　在紀念開羅國際人發大會召開15年之際，衆多發展中國家認為，2015年實現國際人發大會目标和千年發展目标，各國面臨諸多挑戰：

　　全球經濟危機使一些地方的公民特别是婦女、青少年、流動人口、老齡人口等脆弱人群的生殖健康和生殖權利被忽視、被弱化，甚至被剝奪;氣候和環境變化使原本未得保障的生殖健康和生殖權利受到威脅;由于性健康與生殖健康相關問題引發的死亡和殘障占全球所有疾病的18%，危及32%的育齡婦女的健康;發展中國家人口總量持續大幅度增長，全球減貧事業有所進步但進展緩慢。

　　“人口問題的本質是發展問題，發展中的問題要靠不斷發展來解決。” 李斌說，曆史經驗表明，危機中往往蘊藏着契機。她建議與會各國，正确認識存在的困難和挑戰，科學設計和謀劃解決問題的路徑，就有望在未來的5年内，斬關奪隘，一路向前，打赢“攻堅戰”。

　　——進一步重視人口和計劃生育工作在保民生、促發展中的重要作用。應該将人口問題納入國家發展戰略予以統籌考慮，如果這個問題得不到很好解決，千年發展目标就不可能實現。

　　——增加生殖健康和計劃生育的經費投入。滿足未被滿足的計劃生育需求，是目前發展中國家生殖健康服務當務之急。各國政府應切實增加預算投入。

　　——加強發展中國家的能力建設。正确決策和有效方案管理是關鍵。呼籲聯合國機構、國際組織、捐助國、非政府組織和捐助機構，将加強發展中國家的能力建設作為官方發展援助重點，也作為南南合作的一項重要内容。

　　——發展夥伴關系。鼓勵非政府組織、婦女組織、青年組織和私營部門參與人口和生殖健康方案的設計和實施過程。加強南南合作。

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