陰道痙攣:陰道痙攣是指環繞陰道口和陰道外三分之一部位的肌肉非自主性痙攣。由于多數患者性交時陰道痙、攣,疼痛,故影響了正常性生活。陰道痙攣可能是因為陰道口損傷性疼痛導緻的一種自然保護性反射,疼痛反複發作可形成條件反射。陰道痙攣多數是由于精神心理因素引起,如兒童或青春期受某些宗教觀念的影響,形成了否定性活動的概念。另外也可以由既往嚴重創傷性性活動引起,童年或青春期被強奸的婦女中較多見。此外,任何年齡出現的造成精神性痛苦的性活動均可引起陰道痙攣。 陰道痙攣的診斷從病史中常可發現确定的線索。嚴重的病人在月經期都不能用陰道棉塞。盡管病史很支持診斷,但也要進行詳細的骨盆檢查後才能确診(如檢查時發現環繞陰道外側部分的肌肉有非自主性痙攣或縮窄)。 有關治療,醫生需要将陰道痙攣的診斷資料,如解剖,可能的病因和預後等問題向夫婦雙方說明,并詳細讨論陰道痙攣的受累部位。要特别強調指出陰道痙攣反射的非自主性,因為男方往往誤認為這是病人故意妨礙性交。醫生應指導患者學會進行骨盆肌肉松弛,告訴患者盡可能繃緊骨盆肌肉,維持幾秒鐘後放松。這樣,病人主動強烈收縮骨盆肌肉,而後因不能持續收縮才進入相對松弛狀态。這是主動松弛骨盆肌肉的最簡便、有效的方法。另外還可以使用各種規格的塑料擴張器,以進一步治療陰道痙攣反應的異常肌肉收縮。
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