12月3日，本報首次舉辦的“京華健康大講堂”在北京星宇萬德福商務酒店一樓多功能廳如期舉行，中國性學會常務理事馬曉年教授和北京曙光男科醫院性功能障礙專科專家組成員劉樹平副主任醫師就“透過性文化看男性生殖健康”問題進行了講座。

　　新聞事實

　　ED是男子健康危機的第一個信号

　　專家指出， 經濟快速發展對男性健康的影響增大，10年來男性肥胖增加了23%，營養過剩、體力勞動減少、久坐、工作壓力增加等原因，都危害到男性的健康。因此，總的來看男性的疾病更多、更嚴重，他們更容易死于癌症、心腦血管疾病、糖尿病、意外、車禍、自殺等。男性勃起功能障礙（以下簡稱ED）往往是男子健康危機的第一個信号，抑郁、焦慮、人際關系緊張、嗜煙、酗酒、過勞、壓力巨大，都可能導緻男性患上ED。

　　ED是指男性持續或反複發生陰莖不能達到或維持勃起完成性交，可表現為獲得勃起的能力不一緻，僅能維持短暫勃起的趨向或完全不能勃起。專家指出，這是40歲以上男性常見的健康問題。據估計，40歲以上男性有一半以上患有不同程度的ED，全球共有1.52億男性患有ED。ED會引起男子的抑郁、自卑和情緒低落，成為影響家庭幸福、美滿的因素。

　　盡管ED患病率很高，但專家估計目前隻有15%到20%的ED患者在接受治療。專家提醒男性，要經常自修健康知識，保持良好生活習慣，警惕疾病的細微症狀，要定期體檢，要及時就診，别一拖再拖。

　　專家課堂

　　認識ED症狀

　　通常如果身體有下面這四大表現時，就要注意是否是患上ED了：

　　性欲障礙：包括無性欲、性欲低下、性厭惡、性欲亢進等；

　　陰莖勃起障礙：包括陽痿、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等；

　　性交障礙：包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼症等；

　　射精障礙：包括早洩、遺精、不射精、射精延遲、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　專家指出，上述這四個方面可以單獨出現，也可多個同時出現，其中最多見的是陰莖勃起障礙和射精障礙。

　　多種疾病易引發ED

　　專家指出，ED常常是其他潛在疾病存在的一種表現症狀。據估計，70%的診斷病例中ED是由軀體疾病引起的，血管或神經因素都能引發ED，如糖尿病、高血壓或動脈粥樣硬化、脊髓損傷，焦慮、抑郁等。

　　對于ED患者來說，他們更容易和伴侶發生摩擦，他們甚至會感覺受到傷害和恥辱，他們甚至拒絕與伴侶交流，固守自封，有的還變得抑郁和孤立。除了這些情緒上的影響外，ED患者也更容易同時患上其他疾病。據研究，在亞洲的ED患者中，有14%伴發有焦慮抑郁症，23%患有高血壓，24%患有高膽固醇；此外，ED患者中有糖尿病的高達35%，有心髒問題的更是高達37%。因此患上ED要及時治療，以免發生更多的健康問題。

　　中藥治ED并非上策

　　專家提醒，如果是不育或精子活動能力差等問題，使用中藥有一定作用。但對于ED的治療來說中藥無太大作用，為起到治療ED的作用，一些中藥裡可能添加了有毒成分，雖然對治療ED有效果，但毒性很強，可能危害到患者的健康，因此不宜選用。

　　一次服藥不要超200毫克

　　專家指出，目前在ED的治療上，主要采取口服藥物、注射治療、真空勃起裝置、心理療法等。在藥物的選擇上，國内市場上主要有三種進口西藥可供ED患者選擇，即拜耳的艾力達、禮來的希愛力和輝瑞的萬艾可。三種藥物的作用機制是一樣的，都是通過擴血管來達到療效。在藥物的選擇上要看個人的具體情況，從效用來看，萬艾可1小時左右見效，而艾力達作用比較快，一般十幾分鐘見效，但在持續的時間上希愛力可以持續36小時左右。

　　如果病情不重、病程不長，可以考慮先吃50毫克的藥物。如果年紀大、病程比較長，病情比較嚴重的，首次可以考慮100毫克的劑量，但如果健康狀況不好最好吃50毫克。一般來說，該類藥物的最大劑量是200毫克，如果服用藥物期間出現不适，一定要下調劑量。另外，該類藥物未必是第一次吃就見效，有的要堅持服用一段時間，而在服藥時要避免刺激，注意飲食，不要飲酒。其中艾力達并不受飲食影響。

　　專家還提醒ED患者尤其要注意的是，出現症狀一定要及時到正規醫療機構就診，不要諱疾忌醫，也不要盲目聽信各種廣告宣傳。在藥物的選擇上最好遵醫囑。

　　謹慎選擇保健品

　　目前市場上有名目衆多的保健品宣稱可以治療ED。專家提醒患者，保健品并無國家藥準字批号，但大多數該類保健品裡含有藥物成分，對這類保健品的安全性不了解，患者服用後未必安全。以前就曾出現過患者服用含有中西藥成分的保健品，結果中、西藥藥物成分共同作用下起了不良反應，導緻患者死亡。另外，這類保健品在價格上未必便宜，甚至可能高于使用正規藥物進行治療。因此專家提醒選擇保健品一定要慎重。互動問答

　　問：男性性功能障礙能完全治愈嗎？

　　答：臨床上将男性功能性障礙大緻分為先天性的、功能性的和器質性的。在這些情況中，除了先天性的較難治愈外，其餘的經過規範、專業的系統治療都有痊愈的希望。比如多數的糖尿病和腎病患者都會表現出程度不同的性功能障礙，另外，泌尿感染、内分泌失調等因素都可以引起不同程度的性功能障礙。而随着身體疾病的好轉，再經過一定的治療，性功能一般都能得到很好的恢複。

　　因此，90%以上的男性性功能障礙是可以治愈的。在男科門診就診的患者中，80%以上達到痊愈和基本痊愈。無法醫治和治療效果不明顯的隻占15%左右。但是前提是要進行科學規範的檢測，找出發病的真正原因，然後配合醫生進行針對性治療。

　　問：長期無性生活對身體有害嗎？

　　答：曾經有一種過激的觀點認為沒有性生活最多活5年，這種看法是絲毫沒有科學依據的。長期沒有性生活未必會影響健康，除非因為ED等原因而焦慮、痛苦甚至抑郁。心态健康、獨身的人即使長期沒有性生活也不會有危害。

　　走出誤區

　　誤區1：性功能障礙全是由心理因素引起。

　　超過70%的勃起功能障礙與器質性疾病、服用某種藥物及不良生活方式有關。有時可能是心血管疾病、糖尿病的首發症狀或疾病進展的信号，或是抑郁、吸煙、酗酒等造成的。

　　誤區2：性功能障礙是随年齡增長正常出現，不可逆轉。

　　這是對于性功能障礙最大的誤解。性功能障礙并非衰老的必然結果，性并沒有失效期。目前對該病的專業治療可以使絕大多數男人不論年齡多大都可以享受美好的性生活。

　　相關連接：不良生活習慣影響生育能力

　　在日常生活中，一些不良的生活習慣看似無關緊要，但很可能影響到男性的生育能力，因此男性應注意以下幾點：

　　盡量避免做使陰囊溫度過高的活動。如長時間高溫盆浴、桑拿浴、穿通風不良的緊身褲、長久坐沙發等；

　　注意消除不良情緒。沮喪、不悅、過分悲恸、抑郁等不良情緒都可能導緻男性性功能低下；

　　避免性生活過頻。在一次射精過後往往需要3至5日方能恢複具有足夠生育能力的成熟精子，性事過頻、成熟精子過低則容易導緻不育；

　　注意飲食營養。營養和男性生育能力有很大關系，夫妻性生活後應及時補給水産、牛奶、牡蛎、動物肝腎等膳食；

　　避免長久的騎坐運動。如久騎摩托、自行車都可能使睾丸局部受擠壓、震蕩、颠簸，有損生精。若精囊受擠壓充血還會影響精液成分，誘發不育；

　　避免長久手淫。因為這會引發前列腺緩慢充血，導緻無菌性前列腺炎等而誘發不育；

　　戒煙限酒。煙草中有害成分會使精子數量和質量欠佳，導緻不育或畸形兒。而過于酗酒也會導緻精子發育不良或喪失活動能力。

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