縮陽症或縮陰症是一種身心疾患。在中華醫學會第三次全國神經精神科學會會議上葉廷蔚等醫師,對海南島流行性縮陽症作了調查報告,确認是一種心因性癔症,這種心理原因的精神病,與社會文化、宗教信仰及迷信觀念背景有密切關系,不僅海南島地區有發生,其它文化封閉落後的地區也有發生。
1984年底至1985年初,海南島儋縣等地流行一種被群衆認為神鬼作崇的"流行性縮陽症",男病人自感陰莖突然縮入腹内;女病人覺得陰戶、乳房逐漸内陷。該症自1984年11月開始,初發于臨高及儋縣。以後依次向南及東南方向傳播,先後波及十多個區鎮,持續約5個月左右,此起彼伏,鬧得人心惶惶,不可終日。根據朱國欽報告,本次發現罹患率為3.2%;病者多為男性青少年,30歲以下者占85.8%,男性約占80%。關于這次縮陽症流行的時間、範圍和病人的确切數字,各家報道不一。約在2000~3000人,持續時間長達10個月。
從曆史上看,縮陽症在我國有悠久的曆史,早在公元前後100年間的《黃帝内經》中即有所謂陽具"縮入腹内,不治"的記載。清同治二年(1864年)海南島《儋縣志》記載"陽縮入腹者,不治"《崖州志》也記載120年前清辛酉十一年在崖州"縮症行,男縮陽,女縮乳和縮耳、舌等處,用姜擦及爆竹轟之即止。間有縮盡死者"。
解放後,1955、1966、1974、1985四年中在海南島均發生過縮陽症流行。Rin于1965年報告台灣2例,嗣後1976、1977、1979、1980年陸續都有報告,最大一起流行報告是1976年11月在泰國發生了200多例。其流行特點是大多發生于受中華文化影響較大的東南亞地區,尤以馬來西亞、新加坡等地。
臨床表現,大多數病人發病都很突然、急驟,發病前患者都先有不同程度的預期性焦慮反應或瀕死感,有的伴氣促,胸悶、心悸、大汗等植物神經症狀,随即出現陰部發麻、發涼、疼痛、抽搐感,自感陰莖或乳房正在逐漸縮小,處于極度恐懼狀态,往往緊抓陰莖或乳房、外陰不放,大聲呼喊救命。此時親人或鄰居趕來,也會緊張地幫助患者抓住陰莖或乳房,患者卻無意回避或羞恥的感覺;同時給患者灌以大量的辣椒醬和生姜、蒜汗等,或用辣椒、蒜頭、生姜塗擦陰部或乳房,并敲擊碗盆、水桶及嗚槍放炮以示驅邪送鬼;有的患者自拔陰莖請求醫治,或由親屬抓着陰莖、乳房求治。
患者發病後大都呈精神緊張、面色蒼白、驚恐不安、意識模糊、出現幻覺、盜汗、寒顫、四肢發冷等表現。
下面轉錄的二例縮陽症的自身感受:
病例1:男,18歲,單身,來自×村的農村學生。"于1985年5月20日晚,我在半夜醒來感到生殖器又痛又麻。我伸手摸陰莖,覺得陰莖不在了,隻剩下一個手指節大小的一點兒,它正在縮小,消失。我高喊"救命",家人及鄰居一齊來抓住我的陰莖。他們還用魚網罩住我,并用桃樹枝子抽打我的全身。但不打我的頭。他們說已把鬼套在網中了,是個母狐狸精,專收男人的陽具。他們邊敲鼓邊放鞭炮邊抽打,并大聲斥呵:"狐狸精,離開他!"他們使勁拽我的陰莖。用桃樹抽我不痛,但拽陰莖有點痛。過了一小時左右的時間,我覺得好多了。但到淩晨兩點,我又覺得陰莖在縮入。他們重複剛才的做法。直到把狐狸精"打死",我的陰莖才出來了。現在我的一切正常,這到底是怎麼回事。"
病例二:男,20歲,單身,來自湛江農村的一位會計,無精神病史。"于1985年5月14日我在家複習夜校功課,忽然聽到吵鬧、鼓鞭之聲。我出來問鄰居。'鬧鬼了,到處都有人碰上呢!'我隻是聽人這麼說,但未看到鬼。人們紛紛傳說鬼使男人生殖器和女人乳房縮入腹内或胸腔。我回到書房,……在夜裡10點過20分鐘的時候,我看到窗子開了,并聽到有人跳進卧室,我點上火把搜索,未見異常,就又上床了,我感到面前有個什麼東西,但伸手摸索,什麼也沒有,站起來找,也無所獲。我感到一陣冷,回床上也睡不着,我在顫抖。突然間,我感到生殖器正在縮入腹内,我嘗試着去抓住它,……我感覺不到它了,隻留下很小一點點,我一步跑了出來,向鄰居求助。一位鄰居馬上點起了鞭炮,敲鑼又打鼓;另一位鄰居用魚網把我扣在下面,然後用兩根筷子緊夾我左手中指,據說這樣可以驅邪,他們把我的手夾住了一個小時。其他鄰居輪換着拽緊我的生殖器,與此同時他們一直在敲着鼓,他們還用切菜刀剁地闆并大喝:'鬼,出來!'他們還用鞋抽打我,實際上他們是在打鬼,一邊打一邊喊:'鬼,出來!你如果留在裡邊,我們就殺了你!'我一點兒也不感到疼。我隻是非常害怕,我以為我會死……我的陰莖開始流血了,都是由于拽得太緊……。現在我躺在床上仍然感到呼吸困難。我的床上挂上了鐘馗像,并點上香,這樣他就會保護我了。鐘馗可以驅鬼。"
從上述兩例來看,縮陽症屬于感應性精神病的一種,它的發生與社會文化、宗教信仰和迷信觀念等有密切關系,而在文化發達地區從來沒見發生過。特别是縮陽症的傳說,由一鄉、一村逐漸傳開,由遠靠近的消息不斷傳來,成為家家戶戶、老老少少議論的中心,造成一種"勢不可擋"的"傳染病"。這種輿論渲染中,又受到家家戶戶避邪,在門前挂起了各種帶刺的植物枝條防鬼進屋,家庭準備辣椒、姜、蒜等救急物品,以防萬一發病應用等,環境和物質因素的影響,再加上村村封閉、不準村民進出,并于夜間嗚槍驅鬼,造成了緊張氣氛。這些因素或先或後循環不斷地增強了暗示的強度,使患者處于極度驚恐的心理狀态中,這是患者發病的内在原因和思想基礎。一旦患者再受到突然的剌激,如受冷風吹、洗澡受涼、脫衣受涼、驚恐、小便後打顫等誘因,便以為自己要發病,便與縮陽症聯系起來,自己吓自己,自我造成内心緊張,于是便發生了一系列難以用醫學解釋的症狀。
從上述情況來看,防治此病必須從心因性的發病機理着手,分析心理因素,最重要的是要破除迷信,實際上全部病人都是被迷信與神經過敏愚弄了,沒有一個病人真正是陰莖縮入腹内,也沒有一個病人真正是乳房縮入胸中,從正常生理學角度來看,這根本是不可以縮入的。為此,要加強科學衛生知識的宣傳,性知識的普及教育,有可能阻止的控制甚至消滅縮陽症的發生和流行。(曹興午)
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