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便秘，是老年人的常見疾病。有人統計，60歲以上的老年人中，約占半數的人患有不同程度的便秘。老年人由于活動量減少，腹肌無力，胃腸蠕動緩慢，食物和殘渣不易向下推進，容易發生便秘。
中醫認為，由于年老體弱，體内陰陽氣血失衡和虧損，故老年人的便秘以虛證多見。對此種便秘的治療，不能機械地統用通下之法，而應根據不同的病因病機與臨床證候，采用不同的治療方法。
那麼，怎樣診斷治療虛性便秘呢?
一、氣虛型
雖有便意，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，便後疲乏，大便并不幹硬，腹無脹痛，面色白，神疲氣怯，小便短數，舌質淡，苔薄白，脈虛。此因患者脾肺氣弱，大腸傳送無力而成便秘。治以益氣潤腸，方選黃芪湯加減。常用藥：黃芪、黨參、火麻仁、當歸、陳皮、白蜜等。
二、血虛型
症見大便幹結如栗，面色萎黃無華，時覺頭眩、心悸，舌質淡紅，脈細。此因患者血虛津少，腸府失濡，以緻大便秘結。治以養血潤燥，方選《尊生》潤腸丸加減。常用藥：當歸、生地、火麻仁、黑芝麻、苁蓉、首烏、桃仁、枳殼、白蜜等。
三、陽虛型
症見大便秘澀，面色白，精神疲憊，畏寒肢冷，腰脊酸軟，舌淡，脈沉細等陽虛見證。此因患者年高體衰，真陽虧損，溫煦無權，不能蒸化津液，溫潤腸道，遂緻陰寒内結，糟粕不行而成便秘。治以溫陽通便為法，方選濟川煎。常用藥：大黃、附子、肉桂、肉苁蓉、黨參、烏藥、全當歸、甘草、升麻等。
總之，老年人便秘虛證多，治宜益氣養血，溫通開秘，不可濫用瀉藥。值得一提的是，老年便秘的患者，不應養成服藥通便的依賴思想，應當從其他多方面調治，如保持心情舒暢，堅持鍛煉，适當多吃蔬菜，足量飲水，定時如廁，均有利于便秘的改善。
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