就醫時，患者總渴望能有一個祥和的就醫環境，對醫院、醫生也充滿了殷切的期待和信賴。然而在就醫中，患者卻會遇到這樣或那樣的困惑。為了幫助患者解決或減少這類困惑的發生，年終歲末本版特精心編輯了這篇文章，希望患者能對今後的就醫行為有個理性的選擇。

　　困惑一：等候時間長、看病時間短

　　讀者心聲：看一次病身心疲憊，先是花兩三個小時排隊，體力上累。可到了醫生面前，卻往往是三五分鐘就結束了。

　　醫生建議：病人就醫的最大困惑，就是所謂的“三長一短”問題，即挂号候診、化驗檢查、取藥治療的時間長，見醫生談話的時間短。要想解決此問題，首先要從源頭上解決“就醫紮堆”問題，真正做到分級醫療，即大病進醫院，小病進社區。二是病人要改變就醫心理，小病不一定要到大醫院看。三是在病人過于集中的醫院或一些特色科室，可嘗試預約挂号、分段挂号等，以分流病人。

　　困惑二：有問題不敢問，問了也往往得不到醫生的正面回答

　　讀者心聲：總期待醫生能對病情多做些解釋，但醫生大都疏于這麼做。要麼對病人的問題隻當沒聽見，要麼三言兩語草草打發，要麼說上一堆專業術語，讓人雲裡霧裡的。

　　醫生建議：這種現象主要是醫患雙方醫學知識的差異與溝通的技巧不足所緻。這一問題的解決，醫生的作用更重要。掌握與病人的溝通技巧應是醫生的基本功，而病人呢，對醫生要多些信任，提問題要有針對性，避免讓醫生回答過于絕對的問題。平時可多看些醫學科普文章，以積累醫學知識，便于領會醫生的解釋。

　　困惑三：醫生親自檢查越來越少，化驗和儀器檢查越來越多

　　讀者心聲：一看病，醫生沒問幾句便呼啦啦開出一堆化驗單、檢查單。看個頭疼要查CT，看個咳嗽要拍片子……“先查了再說”似乎是醫生的口頭禅，卻很少看一看、聽一聽、摸一摸、叩一叩。

　　醫生建議：一個高明的醫生，一定是一個鑒别診斷水平很高的醫生，但在做出正确診斷之前，必定要做一些有的放矢的檢查，包括醫生對病人的查體和有關化驗、儀器檢查。解決這個問題是一個系統的工程，首先是加強醫患間的彼此信任。查體，應作為醫生的基本功來考核，醫院認真抓，醫生刻苦練。但病人究竟該做哪些檢查，應視病情及實際情況而定。

　　困惑四：小毛病，大處方

　　讀者心聲：一個普通感冒或腹瀉，一去醫院少則開兩三百元錢的藥，多則八百上千；明明能用便宜藥，偏要開貴的；明明是同類的藥，卻會開上兩三種。

　　醫生建議：“小毛病，大處方”主要歸因于病情本身比較複雜和藥物需要合理配伍。因為人體是一個有機的整體，各器官和系統是相互密切關聯的，某一種疾病的發生并非如人們所想象那樣是孤立存在的。明确診斷疾病，是解決這種現象的根本前提；其次是科學用藥。

　　困惑五：除了查房，住院病人很少能見到醫生

　　讀者心聲：看門診時得不到醫生的仔細關照，住院了，總該有機會跟醫生詳細問問了吧。可除了查房時醫生會照個面，例行公事地問兩句，平時難見人影。

　　醫生建議：這種情況除少數醫生責任心不強外，住院病人很少見到醫生主要有以下幾個方面的原因。第一，每一級别的醫生管理的住院病人較多，醫生分到每一個病人身上的時間有限；而且醫生需把精力主要集中在危重和病情變化較大的病人身上，對于病情穩定的病人，醫生隻需要每天查房就可以了解其病情。第二，醫生除了查房，還要針對病人的病情進行讨論，制定針對性的診治方案。第三，醫生每天還有大量的會診工作等等。

　　因此，病人要充分利用查房時間，與醫生溝通有關病情的問題。

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　　困惑六：個人隐私得不到尊重

　　讀者心聲：在對一些隐私部位進行檢查或治療時，有的診室門大開，或其他人員進進出出，或讓實習醫生前來“參觀”；醫生問話時，旁邊圍了一群人旁聽。

　　醫生建議：病人的隐私應該得到尊重和保護。病人的個人隐私由其自行決定，可向丈夫（妻子）、父母、朋友保密，但一些與疾病、孕育有關的隐私，如流産史、性行為等，應如實告知醫生，否則有釀成不良結局的隐患。作為醫院，應盡力營造一個為保護病人隐私的診療環境。

　　困惑七：專家門診質量不高，甚至名不符實

　　讀者心聲：不看專家門診怕耽誤病情，看專家診吧，不僅費用直線上升，有時還會感到失望。因為并沒感到專家的技術有什麼特殊和高明之處，有時感到他們還不及普通門診的醫生看得好。

　　醫生建議：病人要淡化“專家情節”，大可不必什麼病都找專家看。因為人們大多得的是常見病、多發病，看普通門診即可解決問題。另外，專家門診因受到病人的青睐，病人較多，可能會導緻專家沒有那麼多時間與病人交流，從而影響了診療質量。

　　此外，專家是指副主任醫師職稱以上者，但有的專家徒有虛名，甚至還有假專家欺世盜名。有一些醫院出租科室，就像商場出租櫃台一樣。病人對此要有所警惕，切莫盲目相信或崇拜所謂的專家而上當受騙。

　　困惑八：花了很多錢，也治了很長時間，病還是不好

　　讀者心聲：最怕聽，但醫生最愛說的話是：你這病要終身服藥，隻能控制，無法痊愈；按照醫生的指示，買了那麼多藥，卻治不好病。

　　醫生建議：出現這種情況主要有三個原因，一是醫學仍然存在着很多我們無法解釋、無法解決的難題。二是疾病治療時間的長短和花費主要取決于病人的病情。病情越複雜、越嚴重，則治療所需要的時間越長，花費越多。三是任何藥物的治療，都是通過機體對藥物的反應來體現，都需要時間來實現。

　　解決這個矛盾，一是依靠醫生不斷提高水平，提高确診率和治愈率；二是醫學界要不斷探索，提高醫學水平。而病人要對疾病的轉歸有一個理性的認識，否則過高的期望值容易使人心煩氣躁。

　　困惑九：一旦發生醫療糾紛，“告”還是“鬧”成為不得不想的問題

　　讀者心聲：出現醫療糾紛時，病家上告，由衛生行政部門組織醫療事故鑒定，不僅費時費力，而且病家大多敗訴。如果病家去醫院鬧一鬧，或許能更快更方便地獲得賠償。

　　醫生建議：按理說，出現醫療問題首先應與醫院協商解決。如醫院解決不了，可向上級主管部門反映。實在不行，再通過法律途徑來維護自己的權益。

　　困惑十：病曆像天書，實在難認

　　讀者心聲：病人将病曆上的“疝”看成“癌”而吓出一身汗；忘了該怎麼服藥，想看看病曆上怎麼寫的，看了也是白看……這種“天書”病人看不懂，别家醫院的接診醫生也看不懂，到底能派什麼用場？

　　醫生建議：天書式的病曆令人“望字興歎”，出現這個問題，原因完全在醫生方面。除了時間倉促書寫字迹潦草、個人書寫習慣不良等客觀原因外，醫生沒有認識到規範、清晰病曆的積極作用，是問題的關鍵。現在，有些地區已經出台了一些《病曆書寫基本規範》，要求醫生書寫字迹要清晰易辨，疾病名稱不能中外文混用，簡化字、外文縮寫字母要按國家規定和國際慣例書寫，不得自行編造；簽名要用正楷、全名等等。

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