很多性活躍的青年，不少有性接觸史，尤其是在有性亂行為、嫖客、賣淫人群中發病率最高......

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　　新生兒淋菌性結膜炎是通過患病的母親産道感染;極少數是接觸患者的膿性分泌物或其污染的物品感染;也有醫源性感染的可能。潛伏期多數為2-10天，平均3-5天。淋病臨床上可分為單純性(無合并症)淋病、有合并症淋病和播散性淋病三種，各種淋病臨床症狀和體征表現如下：

　　1、有合并症淋病

　　自從使用抗菌素以後，淋病的合并症已大為減少，出現合并症，多數是由于急性期未得到及時有效的治療，或者患者體弱，抵抗力低下。有其它内髒疾病，或妊娠期和月經期。月經期内性交行為，可能促進淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至後尿道，引起後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，臨床上出現局部紅腫熱痛、觸痛，部分可形成膿腫及會陰墜脹、疼痛不适。也可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿液混濁。嚴重時有發熱、畏寒、外周血白細胞升高。反複發作可導緻尿道狹窄、輸精管狹窄或梗阻，繼發不育。在女性，炎症上行感染，可蔓延至子宮内膜、輸卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺、尿道旁腺，引起局部炎症或膿腫。臨床上出現下腹部隐痛、墜脹、局部壓痛、觸痛、腰背酸痛、白帶和分泌物增多，嚴重者可産生腹膜刺激征和全身症狀。反複發作可緻輸卵管的狹窄或閉塞，導緻宮外孕和不孕症。

　　2、單純性(無合并症)淋病

　　(1) 男性急性淋菌性前尿道炎：臨床上最常見，開始表現為尿道口紅腫，自覺輕度瘙癢、刺痛，有少量稀薄透明粘液流出。以後症狀、體征迅速加劇，2天内出現典型化膿性前尿道炎症狀，即尿道刺痛，排尿時加劇，排尿困難、尿急、尿頻及全身不适，夜間可有陰莖痛性勃起，尿道口紅腫加劇和合并包皮龜頭炎，尿道分泌物變稠，呈深黃色粘稠膿性。病程第一周最嚴重，若不治療，症狀逐漸減輕或消失，也可能繼發其它合并症。部分患者症狀、體征較輕或不典型，類似非淋菌性尿道炎。約20%的患者可無症狀，成為帶菌者。

　　(2)女性淋菌性宮頸炎：子宮頸是女性淋病的原發部位，淋球菌首先侵犯宮頸鱗狀一柱狀上皮交界處的鱗狀上皮而發病。多數患者(60%)為無症狀帶菌者，部分患者症狀、體征輕微。典型的表現為陰道分泌物異常或增多，月經異常，外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹部墜痛、隐痛及腰痛，檢查可見宮頸有不同程度的紅腫、糜爛、觸痛和大量黃綠色粘稠膿性分泌物。

　　(3)女性淋菌性尿道炎：與男性相同，即化膿性尿道炎症狀，出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、排出膿性分泌物，但症狀通常比男性輕，也可無症狀。

　　(4)幼女淋病：是目前最常見的兒童性病，其傳染源多數來自家庭與患病父母密切接觸，即接觸淋病膿性分泌物或受污染物品感染。與成年女性相比，幼女更易被淋病球菌感染。可在小範圍内流行如家庭、幼兒園。表現為彌漫性外陰陰道炎，可有陰道、尿道、外陰紅腫、疼痛、尿痛、陰道有膿性分泌物，部分合并肛門直腸炎。

　　(5)淋病性肛門直腸炎：主要見于男性同性戀者或有肛交曆史的患者，及部分女性淋病患者陰道膿性分泌物感染肛門直腸所緻。多數可無臨床症狀，部分可有肛門瘙癢、灼熱感，重者可有裡急後重、膿血便、粘液樣便、局部疼痛，檢查可見局部紅腫，有粘液或膿性分泌物。值得注意的是肛交易損傷直腸粘膜，同性戀者(男性)易并發梅毒及各種性病性病毒感染包括HIV病毒，部分可為隐性感染，因此全部淋菌性肛門直腸炎患者應做有關檢查。

　　(6)淋菌性咽炎：主要見于口交者，表現為急性咽炎或急性扁桃體炎。有咽幹、咽痛、吞咽痛、并有發熱、頸部淋巴結腫大。

　　(7)淋茵性結膜炎：多見于新生兒，是新生兒在分娩時經過感染的産道而受染，出生後2-4天發病，多為雙側;成人少見，多為自身接種所緻，單側多見。表現為眼臉紅腫、結膜充血，有大量粘膜稠膿性分泌物。若治療不及時，可緻角膜混濁、浸潤、潰瘍，甚至穿孔、失明。應注意與新生兒衣原體結膜炎相鑒别。

　　3、播散性淋病

　　臨床上極少見，約2/3為婦女，多數在月經期發病，月經期性交可能是誘因。另外，新生兒(尤其是早産兒)也有發生播散性淋病的報道。淋球菌通過血行播散。發生菌血症、敗血症，同時侵犯許多髒器，産生化膿性炎症和相應局部症狀，及較嚴重的全身症狀。臨床上可表現為關節炎、腱鞘炎、腦膜炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹為瘀斑、斑丘疹、水疱、膿疱、或出血性、壞死性病變，常發生在肢體遠端。

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