指甲是手指的保護層，它能使富含神經的指尖免受傷害，也能協助手完成抓、挾、捏、擠等動作。但在醫生眼裡，它還能成為人體健康的縮影。

正常的指甲平滑、紅潤、有光澤，厚薄适中、堅韌不脆，但當其出現變化時，很可能預示着一些潛在的健康危機。

甲真菌感染（灰指甲），可以說是最常見的指甲病變，因而當很多人出現指甲變色、增厚等狀況時，都懷疑是不是感染了灰指甲。但其實并不一定，很多疾病也會出現指甲異常的表現，要學會辨别，更要提高警惕，以免耽誤最佳治療時機。

案例

老王在剪指甲時，發現有幾個指甲開始渾濁發白、點狀凹陷，以為是得了灰指甲，便去藥店買了些藥。但幾個療程結束了，指甲不但沒好轉，反而嚴重了，手上、背部還出現了大小不等的紅疹子。

去醫院檢查後才知道，原來指甲異變并非真菌感染所緻，而是患上了“銀屑病”。

1，指甲出現點狀凹陷，可能預示銀屑病

銀屑病，也就是牛皮藓，屬于慢性炎症皮膚疾病，容易複發且難以根治，卻可累及心、肝、腎等組織器官，也可引發關節炎、高血壓等并發症，甚至危及生命，也是被世衛組織認定的“十大頑疾之一”。

紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，是銀屑病的典型特征，但數據顯示，約50%的銀屑病患者伴有指（趾）甲的損害，而近10%的銀屑病是從指甲開始的。

這是由于指甲是從指甲根部的表皮處生長出來的，形成指甲的蛋白也存在于人體皮膚之中，因而皮膚情況會影響指甲的狀态。

表現：

① 初期指甲上有小的點狀凹陷或波紋狀；

② 随着病情發展會出現甲闆不平，同時失去光澤；

③ 有些人甲闆會出現縱嵴、橫溝，亦或是甲床剝離或整個甲闆畸形、缺失。

2，指甲異常可能是各種疾病的“信号”

1，勺狀指：缺鐵性貧血

健康的指甲往往是中部隆起、邊緣彎曲向下。但若是有缺鐵性貧血的人指甲則會呈現出中部凹陷，邊緣外翻、翹起，指甲無光有紋路的狀态，因與正常指甲剛好相反，也叫“反甲”、“勺狀指”。

不過一般在發生缺鐵性貧血數月後才會出現“勺狀指”。

缺鐵，本身并不會導緻指甲畸形。而是由于在鐵缺乏時，會導緻指甲内胱氨酸量低于正常，指甲生成受阻，便會造成這種“勺狀指”。

此外，缺鐵性貧血的人初期還會伴有頭暈、愛忘事、愛發脾氣的現象，一般需注意鐵的補充，可适當多食用毛血旺、紅肉等，還要注意補充蛋白質、銅元素、維生素B12等，它們都能促進人體對鐵的吸收。

2，幹燥易裂：小心甲狀腺疾病

指甲經常在潮濕或幹燥環境中，如經常遊泳、美甲，或飲食中缺鐵、維生素A等都可能引起指甲幹燥易裂。但若排除上述因素，長期指甲幹燥開裂，就要小心甲狀腺疾病了。

因為甲狀腺功能減退會導緻人體代謝緩慢，使皮膚組織及表皮濕度降低，進而導緻皮膚幹燥，指甲出現紋路、脆性增加。

甲減患者除了皮膚和指甲的幹燥，還會伴随力不從心、行動和反應變遲緩、情緒抑郁、體重增加等情況。

3，特裡甲：警惕肝髒疾病

理查德·特裡醫生發現，肝病患者，尤其是肝硬化患者，存在磨玻璃樣不透明的白色甲床現象，且往往呈對稱性，拇指和食指更常見。這種異常的指甲便被稱為“特裡甲”。

特裡甲的診斷标準：

① 指甲的近端呈蒼白色；

②指甲遠端呈現正常粉色，寬度一般約0.5~3mm；

③半月白消失；

④指尖靜脈回流減少；

⑤10個手指甲當中至少4個符合上述改變。

這種情形是由甲床血液供應不足引起的。特裡甲是肝髒病的象征，但并不是說出現特裡甲就意味着患上了肝病。有研究發現特裡甲與慢性心力衰竭、2型糖尿病也具有明顯相關性。不過從研究數據來看，特裡甲與肝病相關性最高。

此外，像蜘蛛痣、肝掌、脖子變粗、肚臍外凸等也都是肝病的“信号”，要格外注意。

易混淆的林賽甲

林賽甲又叫兩截甲，與特裡甲相似，容易混淆，但二者預示的疾病完全不同。

林賽甲的診斷标準：

① 指甲的近端部分（40%-80%）的甲床是白色；

② 遠端呈深色（紅、粉、褐色）。

林賽甲在紅斑和指甲的遊離緣結合處，因色素沉積會出現褐色條帶，而特裡甲則沒有這條深色帶。

4，杵狀指：可能是肺癌先兆

正常的手指都是直的，而杵狀指患者的手指末端會鼓起，指甲蓋也會凸出、增大。

杵狀指可見于多種系統疾病，其中肺部疾病占75~80%。當肺部出現病變，導緻氣道阻塞，易誘發組織缺氧，從而在離心髒較遠的手指末端表現為周圍組織增厚，即杵狀指。

特别要注意的是，肺癌中杵狀指發生率約為1.6～9.4%，其中以杵狀指為首發症狀的并不少見。

自測杵狀指

将雙手中指向内彎曲，末端關節及指甲并攏。正常情況下，兩指甲根部會有一個菱形空隙；如果空隙變小或消失，則可能存在杵狀指。

除了杵狀指，肺癌還可伴随刺激性幹咳、胸痛不适、聲音嘶啞等症狀。

5，黑色縱紋，警惕黑色素瘤

黑色素瘤是所有惡性腫瘤中進展最快、預後最不好的惡性腫瘤之一，也被稱為“癌中之王”，其病死率非常高，所以一旦發現異常，建議盡早檢查。

指甲上長黑線，稱為“線狀黑甲”，多是甲母痣，因黑素細胞異常增生、聚集所緻，一般不會造成威脅；但當甲母痣寬度＞3mm、短期内明顯增寬、呈尖三角狀、甲闆破壞、甲周皮膚出現黑斑時，就可能是早期甲黑色素瘤。

除了指甲，黑色素瘤還容易長在腳底、大拇指、手掌等處。

最後要提醒大家，指甲隻是健康狀況的參照物，當其出現變化，不要惶恐不安，及早做個檢查，排除病因即可。

除了正視指甲變化，還有這兩個誤區也要避免：

2，關于指甲的那些真相……

1，“小月亮”越多，身體就越健康？

“小月亮”指的是我們指甲的生發層，一般長在甲闆下的甲母質呈一種白色，形似月亮。

它的大小與先天的甲母質的位置和指甲的生長速度等有關，但和健康沒有必然的關系。

2，指甲剪得越短越好？

不少人剪指甲時都喜歡貼着肉剪，覺得短指甲可以避免細菌的藏匿，還能預防甲溝炎。但你可知，這種剪法是錯誤的。

首先，指甲太短容易露出嫩肉組織，更易造成手指指甲與甲床脫離；其次，還容易造成嵌甲，嚴重的甚至會演變成甲溝炎。

剪指甲時不要太短也不宜太長，留白大概1mm左右即可；最好将指甲前端修得方一點，邊角稍微打磨光滑。

3，喜歡咬指甲，也可能是種病

很多人以為咬指甲隻是一種壞習慣，其實，這也可能是一種病——咬甲癖。

咬甲癖是指患者不自覺的啃咬指甲，尤其是在焦慮、緊張、不安時，往往咬到甲下出血還不停止，嚴重的甚至出現甲溝炎。

有研究顯示，在所有咬甲癖的兒童和青少年中，三分之二有其他精神障礙，比如多動症、分離焦慮症、強迫症、精神發育遲緩、抑郁症等等。

因此，若兒童出現咬指甲的習慣，一定要及時制止糾正；當咬指甲成為一種情緒宣洩方式時，可以尋求心理疏導。

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