男性生殖系統的非特異性感染是一組疾病，臨床表現極為相似，因為前列腺是生殖系統的一個相互關聯的器官，所以生殖系統任何一個器官的感染又可波及生殖系統的任何部位和泌尿系統，這些疾病包括急、慢性細菌性前列腺炎，精囊腺炎，附睾炎，睾丸炎，輸精管炎，陰囊感染。很顯然，就前列腺炎的診斷北京華山醫院前列腺專科的徐教授就從如下診斷途徑上提出了與衆不同的新觀念，他們認為應從以下5個方面來診斷。

　　一、必須做精液的細菌培養

　　隻有取精液才能反映生殖系統的全部，隻有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷，如果是中青年患者更能通過精液了解精子的存活率、活力、活動度、數量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統感染的程度與聯系。

　　二、前列腺液的常規檢查不是最終診斷

　　依據前列腺液隻占精液的1/4，還有來自附睾、睾丸的液體與精子，精囊腺液占精液的3/4。在我國絕大部分醫院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規結果為依據，這是有所欠缺的診斷方法，國際男科學的診斷标準與美國國立醫院的診斷标準明确規定、卵磷脂小體減少有診斷意義，隻有做細菌培養有細菌生長診斷才可成立。這就是說任何一個患者不能隻憑一紙前列腺液的常規檢查報告單就确診細菌性前列腺炎，這是極不科學的，如果就此确定治療方案那更是荒謬的。

　　三、必須做男科的生化檢查

　　男性前列腺炎的患者必須做生化檢查，如果是中青年患者至少應該查血睾酮，特别是一個患長期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀态、性功能等症狀有着密切的關系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症時血睾酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統的治療、預後息息相關，血睾酮含量提高的快，血液循環就提高，免疫力就會增強，組織修複就會增快，症狀改善就會明顯。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同時應查PSA〈前列腺特異性抗原〉查PSA可以幫助分析是否與癌變有關，是否與增生有關，是否與結節性改變有關。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睾酮、PSA及抗體等生化内容。

　　四、必須做細菌培養後的藥物

　　敏感試驗隻有做精液的細菌培養才能确診是細菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做細菌培養，那就更應該做菌株分離後的藥物敏感度試驗，藥物敏感度試驗是指導醫生治療病人用藥的依據，隻有運用藥敏用藥才可能避免濫用藥，甚至可以避免因濫用藥引起的耐藥菌株的産生，或因濫用藥引起的全身不良反映及對胃、肝、腎、腸道等器官的損害，更可以因長期大劑量不正規用藥而産生的正常菌群失調現象。

　　五、超聲影像診斷前列腺

　　B超和CT檢查可見前列腺組織内光點分布不均，部分病人尿流率測定呈梗阻型，少數病人可出現殘餘尿，精阜擴大，精囊向尿道呈嵴狀隆起等現象，從而還可以通過影像診斷幫助我們對中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有極高的診斷價值。

　　有關細菌性前列腺炎的診斷必須按照上述5個條件去診斷，這是客觀規律，是任何患者與醫務工作者不可忽視的基本條件。

　　前列腺炎診斷前的準備工作有哪些?

　　北京華山醫院前列腺專科徐教授認為，應當圍繞保證這五大條件的實際，準确，規範去要求：

　　一、診斷檢查前3―5個月詳細的用藥登記與記載。

　　二、要有近4―7天的用藥記錄與登記。

　　三、要有近4―7天有無指壓與重捅前列腺檢查史。

　　四、要有近4―7天有無睾丸、附睾治療史與檢查史。

　　因為做到上述四條才可以避免出現假象，才可以保證此次診斷的準确性。如4天仍然在用藥，特别是西藥。由于藥物的作用，細菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能檢查所得出的結果是無細菌生長，這勢必給診斷帶來多大的隐患與假象。又如，診斷前4天曾作過指壓與重捅前列腺，甚至出現重力性機械損傷使紅細胞1~2個加号，或由于白細胞數量的太多卵磷脂小體看不見，這種結果一定會是假象給你所接診的大夫，因此帶來的治療那就是荒謬的了。

　　所以 ,對前列腺及其生殖系統器官性疾病的診斷要有嚴格的診斷标準，與診斷條件與保障條件。

　　前列腺患者檢驗标本的處理問題 目前，醫生首先是要您做一個常規檢查，也有少部分要您做精液常規檢查，而取前列腺液做常規檢查的患者占絕大多數，這些患者做常規檢查時，其标本就會有如下最基本的污染和質疑的可能：

　　1、 不對會陰、龜頭、尤其是尿道口進行任何消毒處理。

　　2、 取精液的患者都在衛生間進行3、 取前列腺液的患者都是用玻片采集，患者手部的污染不排除4、 患者自己将玻片轉輸的過程受空氣、環境的污染。

　　正确的方式方法應是：

　　1、 最好取精液做标本。

　　2、 最好男科或泌尿外科應有隔離消毒的取标本室。

　　3、 對患者的标本要有醫務人員或檢驗員專門采集轉送。

　　4、 要對患者的會陰、龜頭、尤其是尿道口進行嚴格消毒處理。

　　希望廣大患者掌握這類知識，用科學.規範的檢測方法診斷前列腺疾病是細菌性還是非菌性。

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