男性性欲低下

　　男性性欲低下是指缺乏對性活動的主觀願望。性行為表達水平降低和性活動能力減弱，性欲受到不同程度抑制的狀态，是常見的男子性功能障礙之一。長期在适當刺激下不引起性欲者，稱為無性欲，但應與因年齡增大和個體差異所表現的性欲變化有所區别。引起性欲低下的原因複雜，可以是器質性，又可以是功能性。年齡增長、身體多病虛弱、缺乏勞動鍛煉、大腦皮層功能紊亂、睾丸酮水平降低或某些内分泌功能障礙的疾病、男性生殖系統疾病均可使性欲低下。性欲低下的原因較多，随着年齡增長，40歲以後常感性欲、性頻度、陰莖勃起堅硬程度與以前相比略減低，到50～60歲更趨明顯。這種随年齡增加而性欲逐步減退的現象，不能認為是病态，而是男性性反應的生理變化。身體患有全身性疾病，營養狀況不良，體質虛弱，性欲也冷淡；大腦皮層功能紊亂，對性興奮性的抑制加強，在抑制強烈時性功能的整個過程都會發生影響；精神心理狀态的紊亂，乃至異常也可導緻性欲低下；内分泌功能障礙，如睾丸酮水平低下、甲狀腺功能低下、胰腺功能低下，可使原來的有效刺激不能對性器官和性反射産生足夠的性興奮，引起性功能障礙；男性生殖系疾病如包莖、小陰莖、巨大腹股溝疝，常使性交困難或無法性交，，日久也引起性欲低下；有些藥如乙醇、抗高血壓藥等也可引起性欲低下。治療要有的放矢。男性在50歲以後，随着年齡的增長，體内雄激素分泌逐漸減少，性生活的質量與青年時相比稍差一些，但個體差異較大，不需治療。若為功能性病變引起，從詢問病史開始，醫生态度要和藹，體貼同情關懷，使患者願意談出自己的實際情況，積極配合，接受正确的治療；多采用性咨詢和指導為主的精神心理治療，治療重點是改善夫妻性生活的關系及協調性生活，而不是指出某一方“有病”，另一方“正常”，以保障精神心理治療有可靠的感情基礎。若某些環境因素（子女同居于一室）使性生活不能順利進行，必然使其性欲減低，應盡量解決這些問題。還可指導病人采用性感集中訓練（在性興奮後由夫婦一方主動開始的觸摸方法），開始時要明确不要把性喚起和性交作為目的，要循序漸進，經過一階段後，要鼓勵病人在精神愉快時可進行性交活動。要特别注意語言和非語言的交流，回憶既往性生活的快慰，以此來加強性自主的觀點，增強信心，往往在性交成功一二次後，性欲低下或無性欲情況即可明顯好轉。若為器質性因素和藥物所導緻的性欲低下，應針對病症采取相應的治療，停止影響性功能的藥物。另外可予以短期男性激素治療，如口服甲基睾丸素10m克，每日3次，肌注丙酸睾丸酮5～25m克，隔日1次，連用5～7天為一療程。中藥治療本病有一定優勢，而且無副作用，常用中成藥有五子衍宗丸、金匮腎氣丸、龜齡集、男寶、複方玄駒口服液等，中藥有仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉苁蓉、鹿茸、附子、枸杞子、杜仲、人參等。總之，性欲低下的原因是多方面的，大多數為功能性病變，其中大腦皮層的功能紊亂最為常見，少數則是由于内分泌功能障礙而引起的。

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