“亞洲女性乳腺癌的發病率已接近歐美國家，且發病年齡比歐美婦女更早。”香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系蔡清L副教授日前在公布一項晚期乳腺癌治療新成果時指出，乳腺癌目前高居香港女性癌症發病率之首，每22名女性中便有一名患乳腺癌，香港每年新增病例2300多個。而在北京、上海、廣州等大城市的女性人群中，乳腺癌發病率也連年上升，近十年來乳腺癌發病率增長了37%，死亡率增長了38.9%。乳腺癌成為威脅城市女性健康的主要殺手。

　　發病年齡比西方女性早10年

　　相關資料顯示，全球每年約有120萬名婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。近年來，我國城市女性乳腺癌的發病呈明顯上升趨勢。更令專家們擔憂的是，西方婦女乳腺癌的發病高峰期為50-55歲，中國女性的乳腺癌發病高峰則在40-45歲，比西方女性早10年左右。

　　究其原因，蔡清L副教授指出，撇除遺傳因素，乳腺癌的發生與人體雌激素的水平密切相關。香港和内地城市的女性經常進食洋快餐，濫用加入雌激素的豐胸産品和美容護膚品，不生育、遲生育或生育後不哺乳等因素都可使體内雌激素水平長期偏高，增加發生乳腺癌的風險。此外，城市女性面對的壓力更大，這容易影響她們的内分泌，從而使激素水平失衡。

　　由于目前許多女性還沒有重視“三早”(早預防、早診斷、早治療)，往往發現乳腺癌時已到晚期，甚至已出現擴散。蔡清L提醒，要預防乳腺癌，除盡量避免上述高危因素外，定期的乳腺檢查是必須的，最好每次月經後一周内自我檢查乳房有無出現硬塊，中年女性1-2年應到醫院做一次B超或X線檢查，以早期發現癌前病變。“絕經的女性也不能放松警惕”，蔡清L說，“因為乳腺癌的形成需要一定時間，一般需要十多年，絕經後發現的乳腺腫瘤可能在絕經前就有了。所以，對乳腺的定期檢查應堅持到70歲。”

　　新療方法為晚期患者帶來希望

　　蔡清L介紹，在乳腺癌患者中，HER2(人類表皮生長因子受體之一)過多型腫瘤的生長速度比其他種類乳腺癌快，在乳腺癌患者中，約兩至三成就是HER2過多型。患這類型乳腺癌的婦女複發率更高，而且，有三分之一HER2過多型轉移性乳腺癌患者都發展為腦、肺、肝等多重擴散。以往可供選擇的治療方案較有限，隻有放療、化療、激素療法等。一旦乳腺癌發展到這個階段 , 預料病人平均僅有20%機會可以存活一年。

　　蔡清L副教授欣喜地公布一個令人振奮的研究結果―――靶向治療藥物“ 拉帕替尼”與化療藥物“ 卡培他濱”合并使用，能将晚期乳腺癌患者整體疾病控制提高到88%。

　　蔡教授介紹，截至去年11月，這項名為LEAP的全球性研究有2991名病人參與，其中在香港瑪麗醫院展開的對17名中國籍乳腺癌病人的臨床研究顯示，拉帕替尼與卡培他濱的合并使用，對于晚期複發和擴散的中國籍HER2(ErbB2)乳腺癌病人有較好療效35%病人的腫瘤縮小超過50%，病情穩定期保持在30周左右。

　　由于“ 拉帕替尼”是一種小分子藥物，它能穿透腦血屏障，對于HER2過多型乳腺癌引起腦擴散的臨床有效率達70%。這種新療法還有以下優勢，它對心髒的毒性反應較低。由于兩種藥物都是口服藥，病人無需住院接受治療。相信這一新療法可以為晚期乳腺癌病人帶來更多生存的希望。

　　乳腺癌高危人群尤須定期檢查

　　■ 有乳腺癌家族史;

　　■30歲後生孩子、40歲以上未孕、獨身或婚齡過大者;

　　■ 患有乳腺小葉增生或導管增生，體形過胖或伴有糖尿病者;

　　■12歲以前月經初潮者;

　　■ 少女時受到輻射并經常有接觸放射線者;

　　■ 更年期使用含雌激素藥物者;

　　■ 一側患過乳腺癌者。

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