尿頻：并非都是泌尿系統感染

　　一位老年女性患者出現尿頻、尿急、尿痛症狀後，在幾家醫院内科被當作泌尿系統感染治療。後雖“三尿”症狀消失，但檢查仍發現有肉眼無法見到的血尿存在。在市八醫院泌尿科主任何佑舫的警覺下，患者做了膀胱鏡的檢查，被确診為早期多發性膀胱癌。目前何主任為其進行了經尿道膀胱腫瘤電切術後，患者恢複良好。因此

　　何佑舫武漢市第八醫院泌尿外科主任，現為江漢大學醫學院教授，兼任省腔内泌尿外科學會委員、中華醫學會省男科學會委員等職。他在中南地區率先開展的經尿道前列腺電汽化術，兩次獲科研成果鑒定獎，被譽為江城汽化第一人。擅長治療男性前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等疾病，女性尿頻、尿急、尿痛、血尿及相關疑難雜症，另外膀胱腫瘤和複雜性腎結石也是他的治療專長。

　　專家門診時間：每周一、三全天

　　采寫/記者龔虹通訊員吳賀憲何妍荔受訪專家/武漢市第八醫院泌尿外科主任何佑舫

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　　正常成人每天日間平均排尿4～５次，夜間就寝後0～１次。如排尿次數明顯增多，就是尿頻。尿頻症狀偶見于精神因素，也常在生理情況下如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒時而出現。但更多情況下，尿頻則提示泌尿系統有器質性疾病，要注意區分，慎防誤診誤治。

　　明确尿頻是何病因

　　炎症刺激：膀胱内有炎症時，尿意中樞處于興奮狀态，産生尿頻，并且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可導緻尿頻。

　　非炎症形成：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。

　　膀胱容量減少：如膀胱占位性病變（比如腫瘤）、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

　　精神影響：尿頻僅見于白晝或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。

　　膀胱癌也出現尿頻

　　該院泌尿外科近四年間做過一項統計，在200名住院女性尿頻患者中，通過病理檢查發現，腺性炎患者占40.5%，膀胱癌患者占2%。這充分說明，不易被人警覺的腺性膀胱炎和膀胱癌都會出現尿頻症狀。

　　雖然膀胱癌的典型症狀是肉眼可見的、全程性的、無痛性的血尿，但有些患者并不典型，容易被類似泌感的“三尿”症狀所掩蓋。因此，如果出現尿頻、尿急、尿痛，經過治療症狀消失，但檢查仍發現有肉眼無法看到的血尿，則要高排查膀胱腫瘤。别以為尿頻是小毛病，而耽誤大隐患的診治。膀胱腫瘤發現越早，治療效果越好。

　　當心這樣誤診濫治

　　一是以為尿頻、尿急、尿痛就等于泌感，其實結石、腫瘤等疾病同樣也出現這些症狀；

　　二是有“三尿”症狀做尿檢後，隻消炎，不再問診，其實進一步通過B超、X射線、膀胱鏡可排除多種疾病；

　　三是不做常規尿道口的檢查，引起尿頻的某些疾病，如尿道外口的肉阜、尿道外口的結石與狹窄，通過肉眼均可被發現；

　　四是患者自我診斷，自作主張，亂用消炎藥，以緻産生耐藥性，使病情遷延難愈；

　　五是誤以為女性天生比男性尿多，其實在尿量上男女無差别；

　　六是以為尿頻是女性生理疾病，隻找婦科就診，不看泌尿科專家；

　　七是偏好于中藥，以為尿頻就是腎虧，不求病因，隻求滋補，結果治療不得要領；

　　八是貪圖簡便，隻想吃藥應付了事，不願做進一步的病因檢查；

　　九是亂用女性洗液，出現皮炎引發上行性感染，導緻尿頻屢治屢發；

　　十是男性不常清洗外陰，緻使女性被緻病菌感染常發尿頻甚至不願再同房等。

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