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慢性前列腺炎難治細究因
慢性前列腺炎難治是不争的事實。但是,為什麼同樣的治療對一些人有效,對另一些人卻不起作用呢?其原因包括包皮過長或包莖、治療過程中再次發生不潔性交或性伴侶未同時治療、前列腺結石等,而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者,治療則較容易見效。因此,治療慢性前列腺炎不能太心急,一定要先查明病因。
原因一:包皮過長或包莖:包皮過長或包莖患者包皮内潮濕,不但窩藏大量病原體,而且易引發龜頭炎、尿道炎,部分患者甚至可合并尿道口狹窄,導緻排尿時尿道内壓力增高,排尿受阻,病原體随尿液逆行而上引起感染。
原因二:再次發生不潔性交:在治療過程中,如果不潔身自愛,再次發生不潔性交或性伴侶未同時接受治療又未停止性生活,發生再次感染的可能性很大,結果導緻病情反複發作。
原因三:前列腺結石:前列腺結石可壓迫前列腺導管,引起前列腺液淤積,病原體持續存在,引起前列腺炎反複發作。
原因四:治療不規範:不規範治療或長期濫用抗生素,可導緻菌群失調,使條件緻病菌或耐藥菌株增生,嚴重者可引起真菌二重感染。此外,由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染,如果忽視合理治療,也可引起前列腺炎反複發作,不易治愈。因此,規範抗生素應用及正規治療是當務之急,患者應到正規醫院看病,使一些不正規醫院或診所無機可乘,避免治療不規範及濫用抗生素。
原因五:心理抑郁或焦慮:研究發現,慢性前列腺炎患者因久治不愈而産生心理問題,加重了抑郁及焦慮情緒,甚至導緻性生活減少,前列腺液排出減少或不暢,也會加重病情。
原因六:不良生活習慣:酗酒、大量吸煙、經常吃辛辣食物等不良習慣會造成治愈困難。平時,患者應多飲水,避免辛辣食物、煙酒等,以促使疾病早日治愈。
如何治療慢性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎臨床上很難根治。一般采用綜合治療,療程多為2~3個月。
⑴一般治療
解除思想上的不安和顧慮,安排健康規律的飲食和生活,參加适當的體育鍛煉,熱水坐浴,定期前列腺按摩對本病都有一定的作用。
⑵抗生素的治療
要選擇能夠進入前列腺組織内脂溶性又好的藥物,針對病原體治療,主要依據細菌培養和藥敏試驗選用合理的抗生素。複方新諾明較易進入前列腺組織,達到有效的抗菌濃度,常作為臨床首選藥物,每次2片,每日二次,建議服用4~8周,以達到最好的療效。其它效果較好的還有如吡哌酸、氟哌酸、環丙氟哌酸、紅黴素、先鋒黴素等,這些藥物治療效果好,但停藥後易複發。也有人建議長期或終生服用。為防止細菌對某種抗生素産生耐藥,可每隔10~15天更換使用一種抗生素。
⑶局部治療
①前列腺按摩:按摩的方法是:讓患者取膝胸位,術者右手食指戴橡皮指套,塗以石蠟油。先輕輕按摩肛周,然後,食指緩緩伸入直腸内,通過直腸粘膜間接摸到前列腺腺體後葉,用食指的最末指節對着前列腺的後葉,從外從上向内向下對前列腺進行按壓,即先從腺體的兩側向中線各按壓3~4次,再從中央溝自上而下向尿道外口按壓出前列腺液。一般每周按摩1~2次,4~8次為一療程。可持續2~3個療程。按摩時手法應“輕、緩”,切忌粗暴地反複強力按壓,以免造成前列腺組織新的損傷,使炎症加重,甚至産生毒副反應,使病情加重
。故多主張按摩後應立即排尿,可使積留于後尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性發作期間禁忌作前列腺按摩,以免引起炎症擴散。前列腺萎縮、硬化者不宜用按摩療法。疑為前列腺結核、腫瘤的患者,前更腺按摩亦均屬禁忌。一般按摩後,病人感覺舒暢,尿道滴白症狀可減輕或消失。如果按摩後出現發熱或症狀加重,則應暫停按摩并加用抗生素治療。
②熱水坐浴:将臀部和前陰盡量浸泡在熱水中,水溫控制在42~43℃,每日1~2次,每次15~20分鐘。或可用内服中藥的第三次煎液或用樸硝100g溶于沸水2000ml中,待水溫在42~43℃時,每次坐浴20分鐘左右。這一療法可改善局部血循環,促使炎症吸收,對會陰部疼痛等局部症狀的改善有明顯效果。
③前列腺熱療:近年來研制出了經尿道或經直腸的前列腺微波或射頻治療機,對慢性細菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時,将射頻電極插入尿道前列腺部,另一電極放置恥骨上區。治療溫度為42~43℃,一次時間為2小時。治療後口服前列腺液細菌培養敏感的抗生素。半月之後可重複治療。
(4)對症治療:有膀胱、尿道剌激症狀及尿末滴白者,黃酮哌脂片一次0。2,每日三次;或用特拉唑嗪2mg,每晚1次;或用普魯本辛一次15mg,一日三次。有疼痛症狀可用消炎痛一次25mg,一日三次。有神經衰弱者可用谷維素一次10~30mg,一日三次。有陽痿者可短期應用丙酸睾丸酮肌注,一次25mg,一周二次。适當給予安慰劑。
(5)複合蛋白鋅:近年來有一些鋅制劑治療慢性細菌性前列腺炎的報導。複合蛋白鋅是一種有機微量元素複合物,有利于機體的吸收,有效的提高血鋅濃度,起到局部抗菌作用,另外鋅還是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成份,參與前列腺的抗菌防禦機制。使用方法,複合蛋白鋅一次⒈2g,飯前15分鐘白開水吞服,每日3次,連用4周。
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二、突破屏障,快速滅菌。專業安全保障系統确保治療在安全軌道上進行。獨有的離子钛粒子,瞬間突破前列腺脂質包膜屏障,快速進入前列腺小管内發揮功效,全面殲滅各種病原體、緻病菌。
三、疏通堵塞,消除症狀。精選中藥在高精電腦技術全面導航下,進一步疏通堵塞的前列腺小腺管,安全消除會陰部脹痛、尿頻、尿急、尿痛、睾丸脹痛等臨床症狀,達到全面有效的治療效果。
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診療範圍:
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