地震造成的骨骼創傷多數比較嚴重,比如:開放性骨折、脊柱損傷、擠壓綜合症、骨折碎片刺傷血管引發大出血等。以一位骨科醫師的專業素養,地震導緻的骨創傷救治一定要快。
首先,快速脫離危險環境。地震導緻骨創傷後,許多傷員可能仍然被埋在瓦礫下面,由于已有損傷發生會活動受限,餘震不斷可能産生二次損傷,因此盡快使傷員擺脫危境是第一要務。
其次,快速判斷傷情。地震産生的骨損傷經常同時合并内髒、顱腦、胸部等重要部位的損傷,因此在救人一線不要過于專科。用最短的時間判斷出傷者最重要問題,是一名急救醫生素質的體現。另外,現場務必注意那些相對“沉默”的傷者,最重的病人往往就在其中。
第三,快速制動、止血。骨創傷會導緻局部畸形,由于疼痛或搬運,破碎的骨折片會不斷活動,進而導緻骨折斷端刺激血管、神經,因此把人救出之後,要對損傷部位制動,有活動性出血必須現場處理。
第四,快速清創、固定。開放性骨損傷會導緻日後的傷口感染,影響骨折愈合,強調在有條件的情況下盡快清理創口,早期手術對于最大限度保持肢體功能具有重要意義。
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