tft每日頭條

 > 健康

 > 老人對抗心絞痛藥物要了解清楚

老人對抗心絞痛藥物要了解清楚

健康 更新时间:2024-12-23 18:53:15

  老人對抗心絞痛藥物要了解清楚

  較常見的是典型心絞痛、又稱穩定型心絞痛。患者冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血減少,常在勞累或情緒激動時發作,但安靜時并無症狀。變異型心絞痛較少見,多在夜間或清晨醒來時發作。冠狀動脈無病變或隻有輕度98樣硬化,系冠狀動脈痙攣所緻。還有一種叫不穩定型心絞痛,就是既有冠狀動脈粥樣硬化,又有動脈痙攣,是兩者合并作用所緻。

  治療心絞痛的藥物有:

  (1)硝酸酯類化合物:如硝酸甘油、消心痛,療效可靠,作用迅速,對上述三種心絞痛都能适應。

  (2)β—受體阻滞劑:如心得安,主要是通過它的減慢心率、降低心肌收‘縮力的作用來減少心肌需氧量,達到治療心絞痛的目的。這類藥隻适用于穩定型心絞痛,不穩定型者慎用,變異型者禁用。

  (3)鈣通道阻滞劑:如異搏停、心可定等,對上述三種心絞痛都有效。以變異型心絞痛療效最佳,常為首選藥物。對伴有充血性心力衰竭的病人,療效更為滿意。

  長期服用硝酸甘油等抗心絞痛藥物,易産生耐藥性,療效會愈來愈差。若合用其他抗心絞痛藥物,則能防止或推遲耐藥性産生。

  (1)硝酸酯類與p—受體阻滞劑合用。常用的是心得安,每次lo一40毫克,加硝酸異山犁醇酯每次5毫克,每b3—4次。兩藥合用,可加強療效,互相抵消不利的副作用,但兩藥都有降壓作用,要經常測血壓。若發生低血壓可導緻心肌缺血缺氧,誘發心肌梗塞。

  (2)鈣通道阻滞劑與b-受體阻斷劑或硝酸酯類合用。比較合理的方案是異搏停與硝酸甘油合用,硝苯呲啶與心得安合用。由于鈣通道阻滞劑對心髒和血管作用強弱不一,與其他抗心絞痛藥物合用需謹慎。如異搏停與心得安合用,會造成心力衰竭;硝苯呲啶與硝酸甘油合用。會産生低血壓。除了正确選藥、合理聯合用藥外,服用藥物講究科學、合理也很重要。

  硝酸甘油開始使用應小劑量,如0.15毫克或0.3毫克舌下含服,老年病人首次用藥0.25毫克已足夠。服用時宜取坐勢,因站立服用可能産生體位性低血壓而昏倒,平卧服用可因回心血量增加而使作用減弱。本藥宜随身攜帶,發作時立即合服。最好在出現心絞痛症時作預防性服藥。如l片不能緩解,隔1分鐘可再用1次,但若連用3片扔無效,宜請醫生診治。服用後,若沒有舌尖麻刺或燒灼感,或合服後無頭脹感,說明藥物已經失效。一般抗心絞痛藥放置3—6個月應更新。藥片宜保存在有色玻璃瓶中。

  服用心得安也應先從小劑量開始,如10—20毫克1次,每日4次,無效時逐步增加劑量,直至達到滿意療效為止,以免發生中毒。同時,不可突然停藥,應逐漸減少劑量,直到停藥,以免發生意外。

  硝苯呲啶舌下給藥,應比口服的劑量小,否則易發生低血壓,加重心絞痛。

  異搏停,對心功能不全伴有肝髒疾病(如肝硬化、肝郁血)者來說,服用劑量應減少,以免加重心功能不全。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关健康资讯推荐

热门健康资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2024 - www.tftnews.com All Rights Reserved