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l5s1椎間盤突出的治療方法

健康 更新时间:2024-09-08 03:44:54

  l5s1椎間盤突出患者表現為腰酸,夜難眠的現象,對于大多數的患者一般都是采取非手術的治療方法治療和緩解的,一般l5s1椎間盤突出是很難恢複的,大緻隻能緩解病症,需要采取切除的患者則選擇手術治療,但是重新複發的可能性還是有的,那麼患者就要根據自己的情況選擇合适的方法。

  1.非手術療法

  腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非将退變突出的椎間盤組織回複原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要适用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

  (1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月内不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少複發的幾率。

  (2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤内壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

  (3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤内壓力,但注意暴力推拿按摩可以導緻病情加重,應慎重。

  3.手術治療

  (1)手術适應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常複發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

  (2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎闆和關節突切除,或經椎闆間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎闆切除後,經硬脊膜外或硬脊膜内椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

  一般通過非手術的簡單治療可以幫助患者緩解肌肉,腰椎的疼痛難受感,緩解病症以後最好是能夠進行一些鍛煉腰椎的方法,多做一些保護腰椎的運動,手術治療一般是在比較嚴重的地步才會才采取的方法,建議還是先試試看非手術的治療方法。

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