目錄:
第一章:準媽媽懷孕後誤區認知
第二章:準媽媽的“胎位不正”怎麼辦
第三章:準媽媽為胎兒的健康做的準備
孕婦都會因為太關心肚子裡的寶寶,而犯下許多誤區,這些都該及時的糾正過來。為了寶寶,你知道自己該怎麼做嗎?如何做得更好呢?
準媽媽懷孕後誤區認知
誤區一:孕早期不必到醫院檢查
很多新晉準父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現停經後,就自行到藥房買個驗尿棒,看看是懷孕了就行,一直等到16、17周才到醫院檢查。
正确觀點和做法:
孕早期(妊娠12周以内)是一個非常重要的階段,這時到醫院做檢查主要包括:
1. 經醫院檢測确實是懷孕了;
2. 測量基礎血壓,孕早期或者未孕時的血壓,對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3. 測量基礎體重,醫生可以根據孕婦的基礎體重來進行營養指導,幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發育;
4. 必要的時候,進行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經後出現少量陰道流血,以為是先兆流産,盲目保胎,最後出現宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症狀。
5. 了解基礎疾病史,婦女在妊娠前已經患有的疾病,如心髒病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應讓醫生充分了解孕婦的基礎病史,進行認真的評估,對妊娠做出最合理的指導。
誤區二:産前檢查不能做婦檢
我國的女性常常認為婦科檢查可以導緻流産而拒絕婦檢,而在國外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。
正确觀點和做法:
這裡所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科内檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時也是排除宮外孕的重要措施。此外,越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸HpV檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩後得到了及時的治療。
誤區三:産前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準爸媽對于産前篩查寄予了極高的期望值,認為隻要做了産前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。
正确觀點和做法:
事實上,産前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師了解子宮内胎兒的狀況,但是卻無法得知,胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變,也無從通過B超檢查得知。
産前超聲檢查的目的是盡早發現可治療的胎兒異常,并給予适當的産前咨詢。産檢時使用超聲檢查,隻是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超聲篩檢出來的幾率也隻有80%。其原因要歸咎于超聲的特性,以及胎兒的成長狀況。
超聲是一種耳朵聽不見的聲波,必須透過水當作介質,并且無法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。此外超聲的分辨率,無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,産前也不容易發現。
誤區四:産前檢查次數和間隔是随意的
有些孕婦總是以不想動、天氣不好、産檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的産檢計劃,結果我們經常在門診見到,兩個月沒來産檢的孕婦胎兒發育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。
而有些孕婦又會特别緊張,在醫生兩次預約之間自行增加産檢次數,或者今天在A醫院産檢,明天在B醫院産檢,事實上,這也是不必要的。世界衛生組織和我國的一些專家的研究均顯示,額外地增加産檢次數,并不能改善妊娠的結局。
正确觀點和做法:
經過全球對過去100年圍産保健的經驗總結,不同的國家根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的産前檢查方案,包括初次産前檢查的孕周以及以後各次産檢的間隔等。這樣的安排,更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況,從而判斷是否适宜繼續妊娠,評估妊娠的安全性。
準媽媽的“胎位不正”怎麼辦
一旦發現“坐胎”——胎位不正,就必須與醫師讨論何種生産方式是最佳的選擇。
“胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約隻有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時隻有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的産位。
一、胎位不正怎麼辦
在産科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷确定,但仍有極少數多産婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生産;(三)直接剖腹産。
執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹産之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須适中、最好胎兒的背部在兩側、産婦體重适中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才适宜執行外轉術。
二、陰道生産的注意事項
當外轉術失敗或不适宜執行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生産時必須注意x光或電腦斷層掃描以确定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特别注意産程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易産出,而認為有過早生産的時機,以免引起産傷或頭部在最後生不下來的危機,若有任何産程延長則必須及早剖腹生産。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不适宜陰道生産,否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須随時注意,在破羊膜時要進行陰道檢查,确定臍帶是否有脫出的情形。
近年來臀位的陰道産,年輕醫師的執行經驗不多,在執行時必須有資深醫師在場協助生産,以确保胎兒的平安,同時臀位産的胎頭産鉗也必須準備使用。
臀位陰道生産執行不當時有如下的危機:(一)出生時缺氧;(二)腦出血;(三)脊椎受傷;(四)手神經受損;(五)骨折;(六)内髒受傷;(七)口喉部受傷等。
三、多數媽媽選擇剖腹産
過去的十年來各大醫院在臀位産漸漸為剖腹産所取代,這是因為多項研究發現,剖腹産胎兒的安全度,高于陰道生産的不确定性。這不全是醫師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關心度及要求零失誤的壓力下,使得醫師及孕婦,共同選擇剖腹産。然而,在目前的環境下,個人認為第二胎以上,沒有剖腹産的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有并發症的情形下,臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形,在産程正常時,還是可以考慮陰道生産,不過事前與主治醫師讨論利弊後再下決定,是最佳之道。
四、胎位不正的原因
大約有3%準媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:
(一)早産;
(二)胎兒畸形;
(三)羊水不正常;
(四)胎兒生長過慢;
(五)臍帶太短;
(六)子宮畸形;
(七)胎盤不正常;
(八)骨盆狹窄;
(九)多胎等。
故發現後必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。
五、結論
因執行陰道生産時可能會有上述的危機,故胎位不正的準媽媽可選擇外轉胎位術或剖腹生産,然而剖腹産也不是完全安全的,有可能發生失血、孕婦傷口感染等并發症,所以準媽媽發現胎位不正時必須小心處理,多請教專家才能安然應付挑戰。
準媽媽為胎兒的健康做的準備
為保證生育健康的寶寶,婦女要注意以下飲食原則:
蛋白質
蛋白質是精子、卵子的基本原料,對提高男子精子和精液的數量和質量,增強精子活力,提高受孕幾率是非常重要的。精子的蛋白質中含有較多的精氨酸,而精氨酸必須從食物中攝取。當人體内精氨酸大量消耗時,更應及時補充。男女雙方每天應從飲食中攝取優質蛋白質80~140克。例如每天吃腐竹100克 (含蛋白質50.5克)、黃豆50克(含蛋白質20克)、雞蛋100克(含蛋白質14.7克)。隻有這樣每天攝取優質蛋白質才能滿足身體的需要。否則,受精的卵子也會出現營養不足的現象。
脂肪
脂肪是機體的高熱能源,每1克脂肪所産熱量是糖類及蛋白質的兩倍多。脂肪所含的必需脂肪酸是構成機體細胞組織不可缺少的物質。在脂肪占體重的 22%時,婦女才能維持正常的月經,有利于排卵、受孕、生育和哺乳。因此,孕前婦女要注意攝取适量的脂肪。
無機鹽
無機鹽雖然不是提供熱源的物質,但卻是構成骨骼和肌肉的主要物質,而且是調節生理功能的重要物質。微量元素鐵、鋅、銅又是制造血液、保護頭發及提高智力的重要物質,孕前要适量補充。
維生素
維生素在參與性器官的生長發育、生精排卵、生殖懷孕以及各種營養素的代謝等方面都發揮着重要作用。如維生素E 可增強精子活力,促進男女性欲。許多研究證實,體内具有足夠維生素C的男性,會有較健康的精子,男性攝入維生素愈多,防止DNA被破壞的能力就愈強。因此,夫妻都要多補充含維生素的食物,如乳類、蛋類、動物肝髒、植物油、芝麻及其制品、瘦肉、紅棗、核桃、胡蘿蔔、番茄、卷心菜、莴苣和水果等。
洗滌劑
國外有研究表明,男性精子數量、形态、活力異常,可能是由于飲水中有類似于女性雌激素的物質污染所引起的,并發現了與洗滌劑有關的雌激素樣分解産物。洗滌劑分解産物對男性精子和生育能力的影響不容忽視,因此,生活中應嚴防洗滌劑污染飲水,不要飲用被污染的水。
酒精
酒精可導緻内分泌紊亂,受到酒精損害的生殖細胞形成的胎兒往往發育不正常,出生後肢體短小、體重輕、面貌醜、發育差、反應遲鈍、智力低下。男性長期飲酒,可造成慢性或急性中毒,導緻70%的精子發育不良,失去活力。吸煙也會影響生育能力,尼古丁可降低性激素分泌和殺傷精子,如果成年人每天吸30 支煙,精子成活率将僅有40%,同時精子的畸形率也會增高。因此,孕前夫婦倆要戒除煙酒。
良好的生活習慣
要養成良好的生活習慣,防止過饑過飽,防止偏食、挑食、暴飲暴食,合理安排一日三餐,饑飽适中。女性不宜長期素食。長期食用素食會影響婦女體内性激素分泌,或出現停止排卵,或原來月經周期較正常者也出現間隔變短等症狀,久而久之會造成不孕。因此在孕前要保持飲食平衡,做到結構合理、葷素搭配、粗細搭配。
結語:寶寶的健康就掌握在媽媽的手中,不論是孕媽媽還是準媽媽都要小心謹慎哦。一切為了寶寶!
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