秋冬季節，呼吸道疾病高發，特别是抵抗力較弱的嬰幼兒和老年人，最近幾年，給寶寶做霧化似乎成了治療呼吸道疾病的主要手段，但凡有感冒、咳嗽、咳痰、呼吸不暢，去了醫院十有八九都會讓做霧化，但是關于霧化的一些傳言卻總讓人對霧化信任不起來，霧化真的有那麼神奇嗎？霧化藥物到底會不會影響寶寶的生長發育？

為了解開大家心中的疑惑，先讓我們認識一下霧化治療，雖然霧化治療在我國臨床推廣使用了近20年，但普通家長對它并不熟知，甚至可以說還很陌生。最近幾年開始，兒童霧化也才逐漸深入到基層，很多縣級醫院都已廣泛開展，而農村地區很多還剛剛起步。

霧化治療原理：

通過高速氣流使藥物變成細微的霧狀顆粒，随着自然呼吸直接将藥物由呼吸道吸入，從而達到治療的目的。

治療目的：

1.治療呼吸道感染，消除炎症

2.解除支氣管痙攣

3.止咳、祛痰

4.改善通氣

适應症：

适用于呼吸道疾病：如：支氣管哮喘、支氣管炎、支氣管肺炎、上呼吸道感染、急性咽炎等。

相對于口服、靜脈注射等全身給藥方式，霧化治療副作用少，操作簡單。

常用的霧化藥物有哪些？

1.吸入性糖皮質激素(ICS)

是最常見的兒童霧化藥物，但很多家長一聽說是激素就不幹了。實際上，ICS的療效和安全性已被大量研究證實。适量、正确使用不會影響孩子的生長發育。ICS還可用于嬰幼兒喘息、急性喉炎、肺炎支原體肺炎、感染後咳嗽等疾病。

目前，國内已有布地奈德混懸液和丙酸倍氯米松混懸液可以用于兒童治療，其中布地奈德能夠用于≤4歲的兒童。

2.支氣管舒張劑

選擇性β2受體激動劑（特布他林、沙丁胺醇）、膽堿受體拮抗劑（異丙托溴铵）等藥物作為支氣管舒張劑常用于哮喘急性發作、嬰幼兒喘息等疾病。

3.祛痰藥

N-乙酰半胱氨酸常用來治療痰液黏稠和排痰困難的患兒。

4.抗菌藥物

目前，我國尚無霧化吸入的抗菌藥物，不推薦靜脈制劑代替霧化制劑使用。

需要注意的是，有時為增強霧化療效或縮短霧化時間，可将有些藥物混合霧化，如布地奈德分别與特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴铵配伍，沙丁胺醇與異丙托溴铵配伍等。但非霧化劑型不推薦用于霧化治療，如靜脈針劑、中成藥等。

霧化機子怎麼選擇？

研究表明，霧化顆粒的大小決定了霧化藥物的沉積部位。目前臨床上常用的霧化器主要有兩種：

1.噴射霧化器

對于毛細支氣管、支氣管哮喘的患兒應首先噴射霧化器，其顆粒直徑可小于5μm。因為藥物粒徑範圍在1～5μm 時，才能在細支氣管及肺泡中大量沉降。但它也有缺點，比如噪音大，在進行鼻-鼻窦噴射霧治療時需關閉軟腭，屏住呼吸。如果在幼兒身上使用，掌握正确的使用方法比較難，需要在醫生指導下使用。

2.超聲霧化器

超聲霧化器産生的顆粒較大，主要沉降在上氣道及大氣道，急性喉炎、咽炎、呼吸道感染伴大量粘液咳出困難的患兒可優先選擇。這種霧化器的優點是釋霧量大，并且沒有噪音。

但就因為它釋霧量大，所以可能導緻吸入過量水分，還易發生藥物變性或影響水溶性不同的混懸液濃度。

做霧化時的注意事項（務必仔細閱讀）：

霧化治療雖好，但如何正确使用也很重要，如果使用方式不對，可能達不到應有的藥效。

1.第一次使用時應接受專業指導；

2.使用前應該看清藥品劑量，名稱和保質期；

3.在适應霧化治療時應該選用坐位，如果幼兒年齡過小無法坐着，可以使用斜抱或半卧的姿勢；

4.霧化時間可根據不同的藥物來調整，具體使用時間還是應該咨詢醫生為準，一般控制在10~15分鐘；

5.使用霧化後應該擦拭周圍肌膚并漱口，預防不良反應；

6.如果兒童哭鬧不願意進行霧化治療，應該停止霧化治療，稍後進行，因為孩子哭泣時呼吸短促，無法使藥物到達肺部。

可以自行購買霧化設備在家做霧化嗎？

很多家長怕去醫院交叉感染，加上今年疫情還沒過去，于是想着幹脆買一台霧化機自己在家做，這樣真的可以嗎？

其實，很多家長選擇購買家庭霧化吸入器，對家庭醫療發展來說，是一個很好的趨勢。但是，家長在家的操作一定要謹遵醫囑。尤其是涉及藥物治療時，更要在醫生指導下進行。

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