因産時或産後陰血暴亡,導緻日後月經停閉,生殖器萎縮,伴表情淡漠容顔憔悴、毛發枯黃、形寒怕冷,乍起乍卧、虛乏勞倦等一系列虛羸證候者,稱“産後血勞”。屬産後虛羸或蓐勞範疇。相當于西醫學的席汗綜合征。
病因病機及治療原則
本病的發生主要是由于産後陰血暴脫,腦髓失養,髒器虛損成勞。精血虧損,脾腎虛損是産後血勞的主要病因。治療本病要以滋陰養血、填精益髓、充養天癸為主。
辨證論治
1.精血虧損證
證候:産後月經閉止,毛發脫落,枯槁無華,頭暈目眩。腰膝酸軟,性與喪失,甚或生殖器官萎縮,陰道幹澀;舌淡白苔少,脈沉細略數。
治法:滋陰養血,填精益髓。
方藥:人參鼈甲湯加紫河車。
常用藥:熟地、紫河車、鼈甲補精養血,滋腎益陰;人參、黃芪、桂心、白茯苓補氣生血;白芍、當歸、麥冬補血養陰;續斷、桑寄生補腎強腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草調和諸藥。
2.脾腎虛損證
證候:産後月經停閉,形寒怕冷,四肢不溫,易感風寒,納呆食少,腹瀉便溏容顔憔悴,毛發枯萎,肌膚不榮;或宮寒不孕,子宮萎縮;舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:峻補脾腎,益氣養血。
方藥:黃芪散去羚羊角加紫河車、仙茅、仙靈脾。
常用藥:黃芪、白術、人參、白茯苓、甘草健脾益氣,益氣血生化之源;當歸、川芎、白芍藥補血調經;桂心、木香溫元行氣;加紫河車滋腎填精;仙茅、仙靈脾補腎溫陽。
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