何為風疹？何為荨麻疹？治療的關鍵與方劑，日常需要注意的事項為何？

風疹又稱荨麻疹，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應，是常見的過敏性疾病，表現為風團、血管性水腫或兩者兼有。

荨麻疹患者中大部分是急性荨麻疹，部分會發展為慢性（反複發作超過六周）。有調查顯示，全球約五分之一的人在其一生中有罹患荨麻疹的經曆。

《素問·四時刺逆從論》曰：“少陰有餘，病皮痹瘾疹。”慢性荨麻疹又名“瘾疹”，中醫認為其病因多與外感六淫有關，如風邪、濕邪、火邪、寒邪均可導緻荨麻疹發生。

該病與先天禀賦不受、衛外不固複感外邪，或飲食不節、胃腸濕熱郁于肌表，或人體氣血不足，内風由生，或因情志不暢等有關，故治療應以疏散外邪、祛風止癢、補益氣血、調暢情志為主。

“風為百病之長”，外感六淫邪氣之首，為陽邪，善行而數變，與濕邪共侵血脈，郁而化熱，使得肌膚失養，故皮膚幹燥，瘙癢難耐，患者也常因瘙癢寐差。荨麻疹的發生與營衛不和密切相關，皮膚生理功能正常運轉的前提是保證營衛功能的穩定。

若衛氣強大，則腠理開阖功能正常運行，可抵禦外邪侵襲。若衛氣不足，則外邪乘虛而入導緻該病發生。營氣行脈内， 以營養肌膚，若營氣虛，則肌膚失養，化燥生風，風行于腠理之間，不能宣發，緻風團生成，故調和營衛是治療荨麻疹的關鍵。

桂枝湯

出自《傷寒論》，由桂枝、甘草、芍藥、生姜、大棗組成，既能解表疏風，又能調和營衛。桂枝與甘草，辛甘化陽。芍藥與甘草，酸甘化陰，既可強衛氣、祛外邪，又可補營陰、助衛氣。生姜及大棗，分别助桂枝調衛，協芍藥斂陰。

當歸飲子

出自《濟生方》，由當歸、川芎、生地黃、甘草、防風、蒺藜、荊芥、何首烏、白芍、黃芪組成，是養血祛風的代表方劑。其中當歸、川芎、白芍、生地黃為四物湯的組成，可補血養血養陰。何首烏補肝腎，益精血。防風及荊芥疏風止癢。黃芪益氣固表。甘草調和藥。 諸藥相合，加強養血祛風止癢之功。《醫宗金鑒》載：“此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風，宜當歸飲子服之。”

消風散

出自《外科正宗》，由蒼術、當歸、荊芥、防風、苦參、蟬蛻、牛蒡子、石膏、甘草等藥物組成。方中蒼術既能燥濕，又可祛肌表之風。苦參有治風疹瘙癢之功。荊防、防風、蟬蛻、牛蒡子可祛風解表透熱。石膏辛寒，可解肌透熱。當歸補血活血。甘草調和藥性。諸藥相合，具有疏風清熱止癢之功，治療風熱外侵所緻的荨麻疹效果顯著，曆代中醫學者推崇為皮膚病的代表方劑。

據文獻記載，《太平惠民和劑局方》、《丹溪心法附餘》、《洪氏集驗方》、《儒門事親》、《重訂嚴氏濟生方》、《普濟方》、《赤水玄珠》、《外科啟玄》、《疹科正傳》、《外科正宗》、《濟陰綱目》、《醫宗必讀》等31部經典書籍中載有不同組方結構的消風散共計39首，可見其推廣範圍之多。

小柴胡湯

出自《傷寒論》，由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，是和解半表半裡證的首選方。荨麻疹可由外感風邪後，内隐于少陽，時出太陽而緻，故荨麻疹的病位與太陽及少陽相關。少陽位于半表半裡，邪氣入侵少陽經時偶爾與正氣相争于裡，從而表現出 “時作時休”的特點，符合荨麻疹的發病特點。

方中柴胡疏肝，調理肝氣，為君藥。黃芩苦寒洩熱，為臣藥。柴胡升，黃芩降，二藥配伍，是和解少陽的基本結構。半夏、生姜和胃止嘔，且生姜可制半夏毒性。人參、大棗益氣健脾，扶正祛邪。炙甘草調和諸藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，胃氣調和，則諸症自除。

防風通聖丸 (顆粒、散)

功效：解表通裡， 清熱解毒。适應症：腸胃實熱型荨麻疹。

玉屏風散

功效：益氣固表。适應症：氣虛肌表不固型荨麻疹。

膚癢顆粒、皮敏消膠囊

功效：祛風除濕止癢。适應症：風濕熱引起的荨麻疹。

烏蛇止癢丸

功效：祛風，燥濕，止癢。适應症：用于風濕熱困的荨麻疹。

多以第２代抗組胺藥為首選治療用藥，如西替利嗪、氯雷他定等，對緩解患者的不适症狀效果顯著。

但長期服用會影響患者身體健康，國際最新指南指出對于加倍劑量二代非鎮靜類抗組胺藥使用超過2-4周仍沒有緩解的頑固的荨麻疹患者，可以聯用生物制劑進行治療，如靶向抗IgE治療。

(1) 避免接觸可誘發瘾疹的常見因素：如花粉、屋塵、動物皮屑、汽油、油漆、殺蟲噴霧劑、農藥、煤氣等。

(2) 忌食某些易引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、貝類、牛肉、牛奶、蘑菇、竹筍、酒類等。

(3) 避免精神刺激和過度勞累，加強體質鍛煉，養成良好的作息習慣。

參考文獻：

[1]中藥方劑在慢性荨麻疹中的應用研究[J].中國民間療法,2021,29(10)

[2].瘾疹(荨麻疹)中醫治療專家共識[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2017,16(03)

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!