tft每日頭條

 > 生活

 > 傷寒論的六經辨證辨别什麼病

傷寒論的六經辨證辨别什麼病

生活 更新时间:2024-12-24 01:01:50

六經病證是人體經絡、髒腑病理變化的反映。三陽病證以六腑病變為基礎;三陰病證則以五髒病變為基礎。所以,六經病基本上概括了五髒六腑十二經的病變。

六經病證,以病變部位分,則太陽主表,陽明主裡,少陽主半表半裡,而三陰統屬于裡,以邪正關系與病變的性質分,凡正盛邪實,抗病能力強,病勢亢奮,表現為熱、為實的,多屬三陽病證;凡抗病力較弱,病勢虛衰,表現為寒、為虛的,多屬三陰病證。

傷寒論的六經辨證辨别什麼病(一文搞懂傷寒論六經辨證的主要内容)1

1.太陽病證——主要脈證有發熱惡寒,頭痛項強,脈浮等。

由于患者的體質有強弱之别,故太陽病有表虛、表實之分。表虛證為正氣虛,衛氣受邪所傷,衛氣不固,以自汗出,脈浮緩為辨證要點;表實證屬邪氣盛,衛氣受寒邪抑制,以無汗,脈浮緊為辨證要點。

太陽病以汗法為其常法,表虛證治宜解肌祛風,調和營衛,方用桂枝湯;表實證治宜發汗解表,宣肺平喘,主方麻黃湯。太陽裡證,蓄水者,治宜化氣行水,方選五苓散;蓄血者,治宜活血化瘀,方用抵當湯等。

2.陽明病證——陽明主裡熱實證。根據體質差異和病變部位的不同,一般把陽明病分為陽明經證和陽明腑證兩大類。

陽明經證,系指邪熱彌漫全身,而腸中并無燥屎内結,故以大熱,大汗出,大煩渴,脈洪大等為主要特點;陽明腑證,則指胃腸燥熱,與腸中有形之糟粕相合,燥結成實,以“痞、滿、燥、實、堅”為病理特征,主要表現為潮熱谵語、手足汗出、腹脹滿疼痛、大便硬、舌苔黃燥,或焦黃芒刺、脈沉實等。甚者出現循衣摸床、微喘直視、目睛不和等危重證情。亦有胃熱束脾及津液内竭之便硬,同屬陽明篇。此外陽明篇亦包括濕熱發黃、血熱緻衄、蓄血、陽明中寒等内容。

陽明熱證,治宜清解,方以白虎湯為代表。陽明實證,治宜攻下,方以承氣湯為首選。

傷寒論的六經辨證辨别什麼病(一文搞懂傷寒論六經辨證的主要内容)2

3.少陽病證——主要脈證有往來寒熱,胸脅痞滿,神情默默,不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽幹,目眩,苔白或薄黃,脈弦等。

病入少陽,則病邪已離太陽之表,而又未入陽明之裡,據三陽證之淺深層次,少陽病被視作半表半裡證。正因為這一特殊病理層次,決定了少陽病多有兼表兼裡之不同證型。

少陽病以和解為其基本治法,小柴胡湯為首選。其兼表者,和解兼以解表,選用柴胡桂枝湯;兼裡者,和解兼以攻下,宜施大柴胡湯。禁止單獨使用汗、吐、下等法。

4.太陰病證——太陰主裡虛寒濕。

脾屬太陰,與陽明胃相表裡,腎陽旺盛則邪從燥熱而化,脾陽不足則邪從寒濕而化,故陽明病屬于裡實熱,太陰病屬于裡虛寒。其主要脈證有腹滿嘔吐,食欲不振,腹瀉時痛,喜溫喜按,口不渴,或舌苔白膩,脈沉緩而弱。

太陰病治以溫中健脾除濕為法,視證情之輕重分别選用理中湯、四逆湯等。太陰病亦有兼太陽表證者,可用先表後裡或表裡同治之法;有兼氣血不和腹痛者,宜用溫運通絡、緩急止痛之法,太陰病失治誤治可緻陽氣更傷,形成少陰虛寒證。

傷寒論的六經辨證辨别什麼病(一文搞懂傷寒論六經辨證的主要内容)3

5.少陰病證——少陰屬心腎,為水火之髒,是人身的根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,為少陰病變的特點。

少陰病既可從陰化寒,又可從陽化熱,因而在臨床上有寒化,熱化的兩種不同證候。少陰寒化證的主要脈證有無熱惡寒,脈微細,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食或食入即吐等;少陰熱化證的主要脈證有心煩不得卧,口燥咽幹,舌尖紅赤,脈象細數。

少陰病症情多複雜,病勢沉重,有陽虛,有陰虧,有陰陽俱虛,亦有陽虛兼表者,有陰傷化燥、水涸土燥者,因而其治法多樣,大要不離扶陽與育陰二途,扶陽多用四逆之輩,育陰常施膠芍之屬。其預後轉歸當視陽回或陰複之情況而定。

6.厥陰病證——它是病變的較後階段,此時正氣和病邪相争于内,病變的表現極為錯綜複雜。足厥陰經屬肝絡膽而挾胃,故其病變多顯示肝,膽和胃的證候。其臨床表現主要有消渴,氣上沖心,心中疼熱,飲而不欲食,食則吐蛔等。

厥陰病根據臨床表現及成因不同,而有髒厥、蛔厥、寒厥、熱厥、水厥、痰厥等類型。厥陰下利,有熱利、寒利、寒熱錯雜下利等。厥陰嘔哕,有虛寒、實熱之别。簡言之,厥陰病篇内容繁多,虛實錯雜,旨在揭示辨證論治之精義,因而其治法無定律,貴在審證求因,靈活施治。

傷寒論的六經辨證辨别什麼病(一文搞懂傷寒論六經辨證的主要内容)4

六經病證,既有每經的嚴格區别,又有一定的聯系,因為它是髒腑經絡病理變化的反映,而髒腑、經絡又是不可分割的整體,故某一經的病變,常可波及另一經,從而出現傳經、合病,并病等證候。

傳經——病邪從外侵入,逐漸向裡傳播,由這一經的證候轉變為另一經的證候,稱為傳經。

合病——兩經或者三經的證候同時出現的稱為合病。

并病——凡一經之病治不徹底;或一經之證未罷,又見它經證候的,稱為并病。

直中——是指患者體質素虛,抗病力減退,病邪不經三陽經傳變,而直接侵犯三陰經,即發病就見三陰病證,稱為直中。

傷寒論的六經辨證辨别什麼病(一文搞懂傷寒論六經辨證的主要内容)5

【文中素材圖片來源于網絡,如有侵權請聯系删除】

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关生活资讯推荐

热门生活资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2024 - www.tftnews.com All Rights Reserved