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抑郁症 不隻是精神障礙

健康 更新时间:2025-01-07 15:48:57

  世界衛生組織于今年7月14日發布的《2014年精神衛生地圖集》顯示,全世界每10個人中就有一人存在精神障礙。全世界每四個人中就有一人可能面臨精神健康的困擾;而患有嚴重精神疾病的人中,約四分之三的患者得不到任何治療。

  到2030年,抑郁症将成為全球最大的健康問題之一。世衛組織的研究也顯示,全球抑郁症的年患病率約為11%。抑郁症的疾病負擔已經位列全球疾病總負擔的第四位,預計2020年其疾病負擔僅次于冠心病,位居全球疾病總負擔第二位。

  為傳遞精神疾病預防、治療和康複的知識,普及科學、正确的精神疾病治療及康複理念,由健康報社、中華醫學會精神醫學分會共同主辦、靈北公司支持的“精神衛生科普教育行動”近日在京啟動。據悉,首批來自全國的24位精神學科醫生成為此次科普行動的特聘專家。

  抑郁症:侵害全身各系統的疾病

  過去,人們常常把抑郁症說成是“心靈感冒”,中華醫學會精神醫學分會主任委員在會議中談到:這個說法并不完全準确。“抑郁症不是單純的情緒病,而是全身各系統的疾病。是全身各系統都開始停擺或者是出現了問題,心髒、呼吸、消化、泌尿生殖系統都出了問題,患者或許會出現軀體不适、食欲不好、睡眠不好、胸悶、氣短等症狀,并有非常嚴重的疲勞感,對這樣的症狀我們需要做更精細的區分。”

  抑郁症給社會帶來的經濟負擔也非常大。于欣教授說:“我們評價疾病負擔不但是疾病可能造成的對壽命的減少,可能會造成過早地死亡;最重要是殘疾,抑郁症造成的殘疾是非常嚴重的,因為抑郁症很容易造成工作效率的下降,或者無法完成工作和社會功能。”此外,患者看病、住院對于财力、人力、物力的消耗也是巨大的。

  治療難點:患者往往不自知 專業醫療資源少

  近年來,随着政府、媒體及各方的大力宣傳及相關項目的開展,抑郁症等常見精神疾病的認知情況在中國有了逐步好轉,但是“患者不自知,醫生也難識别”的現狀還很不容樂觀。

  “抑郁症患者中,隻有10%的人尋求幫助,其中一半到醫院看病,這其中又隻有2%~3%到精神科就診,其他都認為自己患的是軀體疾病。”教授說,精神科就診的抑郁症患者隻有大約10%是首次就醫,即承認自己得了抑郁症,需要精神科幫助。其他都是多次在綜合醫院各科就診,病情遷延不愈,最後轉診來到精神科。

  與數量龐大的患者形成鮮明對比的是,目前我國僅有精神科醫師2萬多名,專科醫療資源短時間内無法迅速增加,已成為目前公共衛生建設面臨的嚴峻問題。在臨床中,接觸抑郁症患者第一關的往往是社區醫院和綜合醫院的醫生,但是由于醫生對抑郁症的識别率不高,導緻患者經常被漏診。而抑郁症患者如果得不到及時治療,将會導緻抑郁症慢性化,或者發展成為較難治性病症,嚴重者還會出現明顯的功能殘疾,甚至自殺行為。

  公衆對抑郁症的認識誤區還體現在用藥方面,認為即使患病,也可以通過自我調節控制抑郁症,而不需要尋求專業醫生及藥物治療。很多抑郁症患者治療依從性差,擔心吃藥成瘾或人會變傻,對藥物有恐懼心理。于欣教授表示:“抗抑郁藥物絕不會成瘾,一些抑郁症患者出現腦部功能衰退,并不是藥物引起的,是疾病本身對大腦造成的損害。抑郁症不能拖延、回避治療,拖延時間越長,造成的損害越大,經過合理治療,抑郁症是能夠痊愈的。”

  童年經曆影響心理健康 貧困是緻病高危因素

  對于造成抑郁症的原因,于欣教授認為,很多病根可能起源于童年。“如果童年期間受到虐待或者父母的忽視,都可能會對其一生的心理狀況造成影響。我們發現在出生到一歲的時候母親的密切的呵護,包括皮膚的親密接觸、眼睛的對視,母乳的喂養等對孩子産生安全感建立都是至關重要的。如果出生到一歲的時候沒有母親在身邊的照顧,對孩子将來的成長是非常不利的,他們将來長大以後罹患抑郁症的幾率比正常人要高很多。”此外,如果童年時期是由父母之外的人來帶養,這些孩子将很可能出現情緒方面的問題,留守兒童就是一個極為令人擔憂的群體。

  此外,國際上有研究顯示,抑郁症的高危人群是女性;然而于欣教授提出:在中國,農村人口更加高危。“因為抑郁症往往侵害的是社會經濟水平等差的人,并不是說時尚人士才得時髦的抑郁症,而是碰到突發事件沒有更多能力應對的群體。”

  麻省理工大學曾做過一個幫助改善貧困狀況的項目,資助如埃塞俄比亞、孟加拉此類貧困地區,除資金幫助外還教授他們工作及生活技能,評估結果顯示,在貧困狀況得以改善之後,他們的精神衛生狀況也有了顯著提升,包括安全感、焦慮度以及對生活的滿意程度。因此,改善貧困同樣可以促進精神健康、改善抑郁情緒。

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