2011年10月13日下午5時30分左右，年僅兩歲的女童小悅悅被一輛面包車兩次碾壓，幾分鐘後又被一小型貨櫃車碾過。經過的十幾個路人，對此不聞不問。最後，一位撿垃圾的阿姨把小悅悅抱到路邊并找到她的媽媽。現在小悅悅在醫院重症監護室，腦幹反射消失，已接近腦死亡，最好的結局，或許隻能成為植物人。

　　醫生稱，小悅悅最緻命的傷是被撞倒後頭部撞到地面造成的減速傷，導緻了雙側枕部硬膜外血腫、後腦血腫以及腦水腫，令顱内壓升高形成了腦疝，壓壞了腦幹。腦幹是呼吸和血液循環功能的“司令部”，因此小悅悅發生了呼吸和循環衰竭。

　　顱腦損傷可導緻什麼後果？

　　腦是神經中樞，腦組織最脆弱，難再生修複。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡原因主要是：顱内出血、腦挫裂傷，這兩者相互關聯，均會發展形成腦疝。腦疝形成2～3小時則可造成傷員緻殘，時間越長，搶救成功的機會越少，腦疝超過6小時的，救活的機會渺茫。腦出血的療效優于腦挫裂傷，而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳，搶救及時可完全恢複。

　　事故後顱腦外傷者的急救措施有哪些？

　　交通事故時有發生，當出現事故，有人頭部受傷的時候，應該采用下面的急救措施。

　　1.發現受傷者，了解傷情。如果傷情輕微，勸其就醫即可。如果意識不清或有明顯損傷，應立即與120聯系，請求醫療支援。最重要的是不要随便移動患者，并按以下程序迅速搶救：

　　a.取昏睡體位：即讓負傷者側卧，頭向後仰，保證呼吸道暢通。解除急性呼吸道梗阻是頭部外傷急救的重點。昏迷者防止舌根後墜，可一手放在傷員頸後，另一手放在額前，使頭部後傾，這樣能使頭頸部伸長，打開呼吸道，然後用頸後的那隻手将下颌往上推，如此可使舌頭向前。嘔吐者需平卧，頭偏向一側，盡可能清除口中的異物，如嘔吐物、松脫的假牙，但絕不要浪費時間去尋找你看不見的東西。

　　b.若呼吸停止則進行人工呼吸，若脈搏消失則進行心髒按摩。

　　c.若頭皮出血時，用紗布等幹淨直接壓迫止血。由于頭皮血流豐富，而且皮膚緊繃，所以傷口出血量較大，有時要比實際情況嚴重許多。直接壓迫多可控制出血，但如有骨折或異物，應避免施予重壓。值得提醒的是頭部繃帶并沒有直接壓迫控制出血的作用。

　　2.如果頭受傷後，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負傷者平卧，患側向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側向下，右側流時右側向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。

　　3.轉送醫院。因為頭部外傷有着易變、多變、突變的特點，所以頭部傷員應送往具備手術條件和技術力量，最好是有專科病房的的醫院診治，否則很可能延誤救治，釀緻惡果。

　　注意事項

　　1.受傷後隻有頭痛頭暈，說明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風，那至少是中等以上的腦傷了。

　　2.腦外傷病人一旦出現頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等症狀，那就決不可大意，應速送醫院診治。

　　3.受傷後如有腦脊液流出時，最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因為這樣地引起感染。

　　一般情況下，無論是急性顱腦損傷，還是脊柱、脊髓損傷均應迅速送離現場，及時送入專科醫院做進一步治療。在轉運過程中，應選擇路面平坦質量好的公路，病人宜采取側卧位或仰卧頭側位，始終保持呼吸道通暢。轉運過程中要密切注意觀察病情變化，包括意識狀态、脈搏、呼吸等體征變化。

　　醫院急診室的值班醫生應先聯系做頭顱CT掃描，出現腦疝的要立即在急診室做術前準備。有實力的醫院可在急診科設置手術室，顱腦損傷手術做完後，然後再将傷員送回神經外科做進一步的治療。

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