“我們往往一個病人的心髒停跳了,就馬上往醫院裡擡,叫出租車,其實千萬不要擡,如果說是心髒猝停的話擡到那裡肯定是死的,如果不是心髒猝停的話你不擡過去慢慢來也會活,所以千萬不要擡,應該在6分鐘内做基礎的生命體征複蘇。”專家指出,應該在家庭和社會普及心肺複蘇,一旦發生心髒性猝死,在場的人員,必須立即給予及時搶救,病人才有起死回生的希望,若超過6分鐘仍未施行有效的心肺複蘇,病人将失去生存的可能。
若發現冠心病患者突發暈厥,不省人事,伴有呼吸停止,桡動脈及頸動脈搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎樣進行争分奪秒地心肺複蘇呢?
第一步:用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭内側(心髒部位),連續叩擊2-3次。拳頭擡起時離胸部20-30厘米,以掌握叩擊的力量。叩擊後,心髒受到刺激,有時能恢複自主心跳,若脈搏仍未恢複應立即進行下一步搶救。
第二步:積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,應用最短的時間,迅速清理病人口腔中異物,如假牙、痰液及分泌物等,同時松解衣扣,去枕平卧,仰頭擡颌,以利于氣道通暢;操作者一手撐在患者耳後枕部,另一隻手捏住雙鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹氣約800-1200毫升,應連續做4次口對口的人工呼吸,每5秒鐘做1次;接着再做胸外心髒按壓。
第三步:胸外心髒按壓。搶救者位于患者右側,兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處,按壓速率為80-100次/分,每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時應注意以下幾點:①雙臂直伸,手掌跟部應緊貼在胸骨上;②按壓用力應利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓,放松時手不要離開胸壁,按壓速度要均勻;③定位一定要準确,否則易招緻肋骨骨折,引起氣胸,甚至肝破裂等。
特别注意:
胸外心髒按壓應與人工呼吸同步進行。一人施行心肺複蘇時,每做15次心髒按壓後再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反複交替進行。在進行心肺複蘇的過程中,應注意猝死者的病情變化。
若患者原先放大的瞳孔開始縮小,顔面、口唇皮膚粘膜出現紅潤,開始自動呼吸,說明搶救成功,可以暫時停止胸外心髒按壓和人工呼吸,但要密切觀察心髒搏動情況,随時準備再次進行搶救。
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