正常的女性每個月都有一個生理周期,但是随着剖腹産的人群不斷增加女性患有子宮切口憩室的也越來越多,這種現象總是會讓女性月經期越來越長,嚴重影響女性正常生活,但是有時候由于我們對子宮切口憩室缺少了解,在發病時不能及時治療,下面一起了解下 子宮切口憩室的症狀。
子宮切口憩室的症狀
憩室是由于中空髒器外壁的薄弱區向外膨出形成的囊袋狀影像,或是由于髒器外臨近組織病變的粘連、牽拉造成腔壁全層向外突出的囊袋狀影像,其内及附近的黏膜皺襞形态正常。
憩室分為先天性和後天性兩種, 先天性憩室與胚胎發育異常有關,多見于消化道、膀胱;後天性憩室也稱假憩室, 子宮切口處憩室屬于後天性子宮憩室,多見于子宮下段,其次為子宮峽部和宮頸管上段。
由于剖宮産手術時對合不佳,子宮内膜帶入了切口,在形成切口憩室後,憩室内膜也呈周期性剝脫出血,憩室與正常宮腔相通,出血需經宮腔排出,但由于兩者通道較小導緻撤退性出血排出不暢,故常表現為月經後期陰道淋漓出血不盡或月經中期少許陰道出血。
根據憩室的大小、出血量的多少及曆次的檢查經曆将其分為輕、中、重三型[1]:
①輕型:子宮下段瘢痕處可見縫隙狀缺損,漿膜層連續,有薄層肌壁及内膜,裂隙與宮腔相通。憩室在檢查中時隐時現,有少量淋漓出血或無。
②重型:子宮内膜及肌層、漿膜層呈疝形一并向外突形成較大憩室。子宮收縮時可見血液樣回聲噴向憩室内。憩室内常可見存留的血塊,可長期淋漓出血。
③中型:介于輕型與重型之間。
子宮切口憩室預防
子宮切口憩室除了引起臨床上異常陰道流血、不孕外,還是許多高風險疾病的誘因:
①再次妊娠子宮破裂;
②胚胎滞留于憩室内導緻切口處妊娠;
③宮腔操作時易發生子宮穿孔;
④宮内節育器異位。盡管PCSD治療方法很多,但目前仍未有統一并且療效确切的治療方法。因此預防PCSD的發生顯得更為重要。因此婦産科醫師應做到:
嚴格把握剖宮産指征,減少社會因素剖宮産;
注意子宮切口的選擇及處理,防止上下切緣組織厚度不一緻,增加切口愈合不良的風險;
二次剖宮産術中如既往切口愈合不良,在原切口手術并修補;既往切口愈合良好,在原切口上方選擇切口;
術中充分清除蛻膜、胎盤組織,防止殘留影響切口愈合并降低切口子宮内膜異位症發病風險;
注意子宮縫合的技巧,切口縫合應松緊适當,過緊影響切口血液循環,過松易形成血腫。
術中達到各層組織的解剖複位。
切口兩端縫合應超出切口0.5cm,以防漏紮血管。
使用可吸收線,減少縫線殘留引起的異常子宮出血。
術後充分防治感染。以降低PCSD的發生率,避免對患者造成不必要的傷害。對臨床工作中遇到的剖宮産術後異常陰道流血應提高警惕,排除子宮切口憩室的可能。
上面就是對子宮切口憩室的症狀介紹,通過了解之後我們就更能及時發現疾病對其進行及時治療,為了能更好避免這樣症狀發生,女性朋友在選擇生産方式的時候盡量選擇自然分娩,這樣對身體傷害比較小,而且也比較有利于疾病的康複。
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