弱視是什麼

　　弱視，是指單眼或兩眼視力低于正常，又無内外眼器質性改變，經配戴眼鏡仍低于0.9。弱視發病率占正常兒的3%，且半數以上與斜視有關。

　　弱視形成的原因很多，有先天性弱視，有在嬰幼兒時期由于某種原因，如多并頭部外傷或因某種原因長期包紮眼睛引起的弱視，但大多數是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。

　　引起孩子弱視的原因有哪些

　　目前多采用vonNoorden的分類，即将弱視分為如下5種：斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。

　　1、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見于中高度遠視及散光，由于在視覺發育的關鍵期（出生至3歲）及敏感期（6歲之前），沒有給予正确的驗光配鏡，視網膜上的物像始終是模糊不清的，大腦中樞長期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。

　　2、斜視性弱視：斜視發生後，兩眼不能同時注視指定目标，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上，因而引起複視。另外，當斜視發生後，雙眼黃斑注視不同目标，由于融合功能存在，大腦中樞将兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目标重疊在一起，因而産生混淆。

　　3、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發育的關鍵期（3歲以前）由于角膜并先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發生在嬰幼兒視覺發育的關鍵期，會對視力造成極其嚴重的損害。

　　4、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視，雙眼球鏡之差≧1.50D，柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大，落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等（雙眼屈光度每相差1.0D，雙眼物像大小相差2%），視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導，而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像，久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。

　　5、先天性弱視。目前發病機制尚不清楚。vonNoorden推測新生兒因急産、難産、助産等易發生視網膜黃斑部、視路出血，由此可能影響視功能的正常發育而導緻弱視，而栗屋忍經臨床觀察、随訪，發現新生兒視網膜黃斑出血能很快被吸收，并不會因此而引起弱視。

　　弱視的臨床表現

　　1、患有弱視患者，對排列成行的視标的分辨力較單個視标差。

　　2、有一些弱視患者會在臨床上出現視力減退，當經過檢查，單眼或者雙眼矯正視力無法達到1.0則被認為是弱視。

　　3、有部分的患者可能伴有斜視及異常固視。

　　4、多數患有弱視的患者會出現屈光不正。

　　5、病情發展可能會出現眼球震顫，即發生不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。

　　下面三個簡單的辦法，就可以在寶寶2-3歲以前發現有無弱視了。

　　1、細心觀察

　　弱視其實是一種表面不怎麼看得出來的眼病，孩子也不痛不癢，沒什麼特别的不适。但如果家長夠細心，就可以發現一些蛛絲馬迹。如果你的孩子有以下的行為，則可能代表弱視已經如影相随了。

　　經常擦眼睛，喜歡将頭側向一邊看；在并不強烈的陽光下仍會經常眯起眼睛或閉上一隻眼睛看東西；較近的距離不能注意或認出人或物；玩具湊近臉部，看電視很近；眼睛斜視，雙眼不能協調活動；眼睛有左右或上下不停地擺動，甚至頭跟着小幅度晃動；眼皮一邊大，一邊小，老喜歡仰着頭。

　　2、盡早體檢

　　很多孩子到了上小學的時候會有一次視力的檢查，往往弱視在這個年齡發現的多。在這裡，建議家長把視力的體檢提前到1歲。現在的專科醫院對孩子視力的檢查最早可以到10個月大，隻需用儀器像相機一樣輕輕一照就可以發現孩子有無弱視了，而且準确度達90%以上，這是那些擔心不夠細心和不想麻煩地遮蓋的家長的最優之選了。因此别忘了帶孩子一歲體檢的時候檢查視力。

　　3、簡單遮蓋

　　當孩子1歲大後，兩隻眼的視力都能達到0.2左右。此時用清潔布條把一隻眼睛暫時蒙上，如果看的那隻眼視力是好的，小孩照樣可以玩耍，并無特别的表現。第二天用同樣方法用布條蒙上第二隻眼睛，孩子如果仍然安安靜靜，這說明兩隻眼睛的視力大抵一緻。相反，如果兩隻眼睛交替蒙過之後，孩子出現煩躁不安，且用手去扯開布條，說明兩隻眼視力很不一緻，一隻眼視力強一隻眼視力弱，孩子不願意家長遮住他視力強的那隻眼睛。這時候就可以清楚地了解孩子哪隻眼睛有問題了。

　　弱視能治療好嗎

　　隻要早期發現，及時治療，弱視是有希望治好的。由于某種原因，患孩自幼視力很差，但眼睛外表看來與正常人一樣，但無論戴什麼眼鏡視力總達不到0.9，這種眼病通常稱為“弱視”。我國有3億多兒童，估計有1000多萬兒童患有弱視。這些兒童如果得不到及時的治療，對國家的建設和個人的前途都是不可彌補的損失。家長如懷疑自己的孩子視力有異常，應及早請有經驗的眼科醫生檢查和治療。

　　弱視的治療效果與年齡有密切關系。年齡越小，療效越好，成人後則治療基本無望了。弱視有很多治療方法，如遮蓋法、後像法、閃爍紅光法，視覺刺激儀法，氦-氖激光治療法和同視機治療法等。醫生根據患孩的屈光不正程度配戴眼鏡後，對不同類型弱視采用不同治療方法。家長應配合醫生，在醫生的指導和觀察下，治療才能取得如期效果。近來，市面上出現有一種所謂不用戴眼鏡，能治療近視、遠視、弱視和斜視的“治療器”，不論大人小孩療效達99.9%，這是不科學的。

　　弱視遺傳嗎？

　　弱視不會遺傳。但遠視或近視是有遺傳傾向的，因此一定要注意你孩子的視力，到他能辨認視力表時給他測視力，看他的視力是不是能達到正常。如果跟同齡孩子有差距應該注意給孩子驗光，看是否需要配眼睛。

　　弱視會失明嗎？

　　不會。從醫學角度上說弱視是一種可治愈的視力缺陷病，當兩眼受到的視覺刺激不同時，在眼睛成像不同，大腦通常選擇成像清晰的像，抑制成像模糊的像，所以視覺刺激不足的那隻眼睛通常會形成弱視。小于六歲患者眼底發育尚未完成，經過視覺訓練可以獲得較好的改善關鍵在于視覺訓練。而大于六歲的患者由于眼底發育完成，再進行視覺訓練效果一般都不佳。弱視一般成年後就不會發展了，不存在失明之說。

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