向大家介紹一些兒童早熟的表現。随着科學技術的發展，和各種激素藥品的濫用，越來越多的兒童出現早熟的現象。性早熟是兒科内分泌系統的常見發育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征發育的異常性疾病。以下向大家詳細介紹兒童早熟的表現。

　　女性表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大，陰毛出現，月經初潮。男性表現為睾丸和陰莖增大，陰毛出現，肌肉發達，聲音變粗。男女性均有生長加速，骨成熟加速，最終可導緻終身高低于靶身高。在伴有顱内腫瘤等中樞神經系統病變時，可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統症狀、體征。

　　應首先确定是否為GnRH依賴性性早熟。

　　1.第二性征提前出現

　　女童8歲前，男童9歲前。

　　2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。

　　（1）促性腺激素基礎值 如果第二性征已達青春中期程度時，血清促黃體生成素（LH）基礎值可作為初篩，如>5.0IU/L，即可确定其性腺軸已發動，不必再進行促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗。

　　（2）GnRH激發試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段，GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加，其激發峰值即可作為診斷依據。

　　診斷CPP的LH激發峰值的切割（cut-poit）值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP；如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0．6時，應結合臨床密切随訪，必要時重複試驗，以免漏診。

　　3.性腺增大

　　女童在B超下見卵巢容積>lml，并可見多個直徑>4mm的卵泡；男童睾丸容積≥4ml，并随病程延長呈進行性增大。

　　4.身高線性生長加速。

　　5.骨齡超越年齡1年或1年以上。

　　6.血清性激素水平升高至青春期水平。

　　以上診斷依據中，1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時的病程很短，則GnRH激發值可能與青春前期值相重疊，達不到以上的診斷切割值；卵巢大小亦然。對此類患兒應随訪其副性征進展和線性生長加速情況，必要時應複查以上檢測。女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發育開始後6～12個月出現，持續1～2年；但也有較遲者，甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當年始呈現。男童生長加速發生在睾丸容積8～10ml時或變聲前一年，持續時間比女童長。骨齡提前隻說明性激素水平增高已有一段時間，并非是診斷CPP的特異性指标，病程短和發育進程慢的患兒可能骨齡超前不明顯，而外周性性早熟亦可能有骨齡提前；性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上，CPP的診斷是綜合的，核心問題是必須符合為GnRH依賴性，臨床随訪性征發育呈進行性有重要意義。

　　須注意收集與CPP病因有關的病史，如感染、中樞神經系統病變等相關症狀；對所有确診為CPP的患兒應排除腫瘤，需作頭顱鞍區的MRI檢查。MRI對下丘腦和垂體器質病變的分辨度優于CT。

　　以上便是我向大家介紹的兒童早熟的表現 。關注兒童的身體狀況使他們健康發展。這是家庭的責任也是全社會的責任。任何關乎兒童身心健康發展的因素都是不容忽視的。希望我向大家介紹的兒童早熟的表現能對大家有所幫助。

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