寶寶唇腭裂的原因

　　嬰兒唇腭裂是口腔颌面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10周期間，由于某些緻病因素而導緻胎兒面部發育障礙。目前醫學認為可能的緻病因素有：

　　1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

　　2、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾玻

　　3、感染和損傷：懷孕初期（2個月左右）的媽媽感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的緻病原因。

　　4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癫痫藥及激素類藥等。

　　5、懷孕期間媽媽接受過大劑量X線照射。

　　6、在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時，可以産生包括F裂在内的各種崎形。有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。

　　7、目前認為，與先天性唇腭裂畸形發生有關的藥物包括六大類：激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮靜劑。所以孕媽媽在懷孕期間一定要在醫生的指導下用藥，切勿随意服食藥物，以免造成不可挽回的傷害。

　　8、感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發育而發生唇腭裂或面裂畸形。

　　唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育，經常招緻上呼吸道感染，并發中耳炎，寶寶也會因吮奶困難導緻明顯營養不良。所以，唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期。

　　唇腭裂能治好嗎？

　　唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。唇腭裂可分為：單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國内外公認唇裂最佳手術時間為生後3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生後12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。治療目的是為了恢複上唇正常形态和正常的語言功能。

　　在腭裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢複腭裂患兒語音，又對上颌骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與唇裂修複術同期進行的硬腭裂犁骨瓣修複法可以有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患兒避免或減少了腭裂修複術中，在兩側近龈緣處所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上颌骨的早期生長産生明顯影響。

　　唇腭裂術後往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齒排列不齊，出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

　　唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。爸媽在配合治療的同時，要做好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

　　唇腭裂症狀

　　唇腭裂症狀主要有巨口、吞咽困難、吸吮及吞咽功能障礙、開放性鼻音、構語不清等。

　　根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位，可采用以下臨床方法進行分類

　　（1）軟腭裂：僅軟腭裂開，有時隻限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。

　　（2）不完全性腭裂：亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂；有時伴發單側不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

　　（3）單側完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發同側唇裂。

　　（4）雙側完全性腭裂：常與雙側唇裂同時發生，裂隙在前颌骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

　　（5）其他：除上述各類型外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完全、一側不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔等。

　　唇裂僅緻顔面的畸形，很少妨礙患兒的吸乳。但有腭裂的孩子，由于口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時口腔内不能形成所必需的負壓，以緻患兒有吸乳困難，導緻營養不良。又由于口腔與鼻腔相通，口腔清潔衛生差，因而易發生中耳炎及呼吸道感染。

　　嚴重的是由于腭裂引起的發音障礙，患兒言語不清名，呈開放性鼻音。

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