妊娠早期(1-3個月):胎兒在子宮内發育仍居在母體盆腔内,外力直接壓迫或自身壓迫都不會很重,因此孕婦的睡眠姿勢可随意,主要是采取舒适的體位,如仰卧位、側卧位均可。如趴着睡覺,或摟着東西睡覺等不良睡姿則應該改掉。
妊娠中期(4-7個月):此期應注意保護腹部,避免外力的直接作用。如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠,就要采取側卧位睡姿,這可以讓孕婦舒服些,其它的睡姿會産生壓迫症狀。如果孕婦感覺下肢沉重,可采取仰卧位,用松軟的枕頭稍擡高下肢。
妊娠晚期(8-10個月):此期的卧位尤為重要。孕婦的卧位對自身的與胎兒的安危都有重要關系。宜采取左側卧位,此種卧位可糾正增大子宮的右旋,能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫,改善血液循環,增加對胎兒的供血量,左側卧位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長發育所需的營養物質。
若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦,在取左側卧位的同時最好将腿部适當墊高,以利于血液回流,減輕下肢浮腫。
在妊娠晚期,子宮呈右旋轉,左側卧位可改善子宮的右旋轉程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮内胎兒的供氧狀态,有利于胎兒的生長發育,這對于減少低體重兒的出生和降低圍産兒死亡率有重要意義。特别是在胎兒發育遲緩時,采取左側卧位可使治療取得更好效果。所以,孕婦采取左側卧位對于優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。
但不宜采取仰卧位。因為仰卧位時,巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心輸出量減少,而出現低血壓,孕婦會感覺頭暈、心慌、惡心、憋氣等症狀,且面色蒼白、四肢無力、出冷汗等。如果出現上述症狀,應馬上采取左側卧位,血壓可逐漸恢複正常,症狀也會随之消失的。因為左側卧位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回到心髒的血流量。回心血量的增加,可使腎髒血流量增多,改善腦組織的血液供給,有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發生。
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