随着人們生活水平的提高，酒後顱腦外傷的患者不斷增多，顱腦損傷後病情變化，病情多而且複雜，，對患者的健康危害是特别大的，所以做好患者的急救護理，是提高治愈的關鍵。每一個護士不但要有紮實的理論知識，過硬的搶救技術，快速的應變能力;下面我給大家介紹一下顱腦外傷的急救與護理方法吧。

　　1.傷情評估與準備：初步了解患者緻傷原因、受傷時的情況、傷後時間及傷後表現，以便正确判斷患者的病情。搶救室和監護室内急救藥品、器械和設備齊全，醫學教育網搜集整理随時保持良好的備用狀态。

　　2.體位：保持正确體位是護理的關鍵之一，應給予平卧位或頭高15°～30°卧位，有利于腦部靜脈回流，減輕腦水腫，頭偏向一側，防止舌後墜及嘔吐物阻塞氣道而影響呼吸功能。

　　3.呼吸道護理：呼吸道護理的重點在于保持呼吸道通暢和預防肺部感染，這是整個搶救過程自始至終應該把握的中心環節。應松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、嘔吐物血塊及異物，從口腔、鼻腔或氣管插管處，深入氣管内吸痰，吸痰動作要輕柔。給予低流量吸氧，減少腦組織耗氧量，必要時置入口咽通氣管或行氣管插管、氣管切開術，采用人工氣囊輔助呼吸，躁動者給予約束雙手。

　　4.止血：盡快恢複有效循環血量是搶救成功的關鍵，醫學教育網搜集整理應盡快制止頭部外出血，協助醫師加壓包紮，開放性顱腦損傷等可能有腦組織膨出，以棉圈圍于傷口周圍，然後包紮。快速足量補液，改善微循環，維持血壓。

　　5.防止感染：防止顱内感染，應将患者平卧，患側向下，讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而繼發顱内感染。禁止藥液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，預防感染。

　　6.心肺複蘇：若患者神志不清，大動脈搏動消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折時，應立即行胸外心髒按壓和人工呼吸，不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的顱腦外傷患者。

　　7.迅速建立靜脈通道：根據病情迅速建立兩條有效靜脈通路，用靜脈留置針進行穿剌，如周圍靜脈不易穿剌者，行深靜脈穿剌，以保證液體和藥物能迅速進入體内。在維持循環的前提下，利用脫水劑、利尿劑等降低顱内壓。甘露醇應在2 15～30min内快速滴入，否則起不到脫水降顱壓的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制劑，防止應激性潰瘍的發生。

　　8.低溫治療：術後48h内嚴密觀察有無中樞性高熱的出現，醫.學教育網搜集整理一旦出現采用冰帽降低頭部溫度。

　　9.嚴密觀察生命體征：意識狀态的改變可反映病情的輕重，瞳孔是反映顱腦傷情變化的窗戶，所以應密切觀察神志、瞳孔等病情變化，如患者由安靜轉入躁動或由躁動轉為嗜睡時應提高警惕，對煩躁不安、神志不清的患者留專人守護，間隔5～10min觀察瞳孔變化。對重症患者實施顱内壓時時監測，當顱内壓高于5.30kPa時，應及時報告醫生處理。

　　營養護理：營養支持護理是顱腦外傷患者護理的重要内容。一般患者術後1d可進流質軟食物，2～3d給半流飲食，以後逐漸過渡到普通飲食，原則是高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質，從靜脈補充氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。清醒患者應鼓勵進食，以增加抵抗力。

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　　11.轉運措施：經現場急救處理後，醫學教育網搜集整理呼吸循環一經建立，就應立即轉運，在轉運過程中，應嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。警惕中間清醒期，防止再昏迷，應避免搬運過程中的二次損傷。

　　12.心理護理：應注意觀察和了解患者的心理情況，護理人員要體貼、關心患者，給予鼓勵和安慰，消除患者的恐懼心理，使之積極配合各項檢查和治療，樹立樂觀精神，戰勝疾病。同時護理人員應以從容鎮定的态度、熟練的技術、整潔的儀表，給予患者家屬及病人信任感及安全感。

　　根據報到得知，随着現代化的進程，交通及建築事業的發展，顱腦外傷的發生率将會繼續增加。據國内統計，顱腦外傷的死亡率居所有創傷中的首位，已成為繼心髒病、惡性腫瘤、腦血管意外之後的第四位死因，構成了嚴重的社會公害。希望和大家分享顱腦外傷的急救與護理方法能夠對大家有所幫助。

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