我們每逢聽到了腦溢血的這個名詞，就會人心惶惶，特别很多老年人由于平時的飲食不注意，加上生活習慣不良而引發腦溢血的可能，腦溢血又被稱作是腦出血，是頭顱當中自行發出血，很多種每一種病因都是不同的，而且死亡率非常高，腦溢血是怎麼形成的呢？我們就來一起了解下原因。

　　腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質内的自發性出血，病因多樣，絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。 腦出血與高血壓病的密切關系在于：高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和緻殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。

　　高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫，減輕腦組織受壓，盡最大努力保證神經功能，減少或防止腦出血後一系列繼發性病理變化。

　　1.手術适應症：目前認為，患者無意識障礙時多無需手術;有明顯意識障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優于内科;深昏迷患者、雙瞳擴大、生命體征趨于衰竭者，内外科治療方法均不理想。目前手術适應症主要參考一下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml;患者出血後意識障礙情況，I級一般不需手術，V級病情出于晚期也無法手術，II級~IV級需要手術治療，II級患者若一般情況可。

　　也可首選内科保守治療，根據病情變化再決定，IV級患者若出血時間短出血量大，進展快，腦疝形成時間長，則無法手術;另外，位置較為表淺的出血一般多可手術，而較為深在出血如腦幹局部出血，若無意識障礙，可保守治療。

　　對于出血量較少但患者病情明顯加重的需要警惕是否存在持續出血，術前應充分考慮。此外，患者的一般情況需要考慮，是否存在心肺功能下降，高齡患者手術後一般恢複較差，效果一般，選擇手術需要慎重。

　　2.手術前的準備：腦出血手術應盡早進行，長時間的血腫壓迫可導緻腦細胞功能受損，并出現較為嚴重的并發症，手術的早期進行有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血雖然是一種急診，但術前準備仍然要充分，術前正确處理患者的症狀對手術的成功與否也有着重要的影響。

　　術前應保證患者的呼吸道通暢，防止誤吸，術前應用脫水降顱壓的藥物，并有效控制血壓防止在手術中出現再出血，術前常規需要進行頭顱CT檢查明确診斷，盡快排除手術禁忌症後進行手術治療。

　　一般腦溢血的患者通常都會發生急性的疾病，必須要通過手術的進行治療，而達到治愈的目的患者在手術之後複發率會比較高，于是我們在術前術後的準備也要多加小心體檢。

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