兩三歲的孩子，發現世界的方式除了摸、看，還喜歡将東西放進嘴裡咬，往往也因此發生吞咽異物，進入消化道等危險的意外。2月4日，一枚小螺絲釘，就從3歲的小男孩丁丁（化名）的腹腔内排出，而這顆螺絲釘，已經在丁丁的肚子裡長達3天時間，好在沒有發生刺破腸道等器官的嚴重後果。

　　四川省人民醫院小兒外科覃道銳醫生告訴紅星新聞記者，2月4日，周六，他在門診坐診，家長帶着一個3歲的男孩前來複診，從外表看，孩子沒有哭鬧等異常情況。一聽才知道，3天前，也就是2月1日，孩子不慎吞入一枚螺絲釘。“據家長講述，當時正在給孩子穿衣服，沒注意孩子的嘴裡含了東西，一拉扯，孩子就吞了下去。”

　　2月1日晚上，發現孩子誤吞了異物，家長趕緊把孩子送到四川省人民醫院急診科，值班醫生通過檢查發現，孩子體内确實有異物，從外形看，是一枚小螺絲釘，已經進入了孩子的胃部。覃道銳解釋說，小兒消化道異物很常見，按照異物的不同性質，有不同的處理方案和經驗，例如這類4.5厘米以下的長形異物，比較小，還是有較大機會能随着排便自行排出的。

　　2月1日，螺絲釘在患兒胃部

　　“确實也存在劃破食道、腸道甚至穿孔的風險，但最大的風險是在食道裡，特别是食道貼近大血管的地方。”覃道銳說，而這次，小螺絲釘已經順利地進入了胃部，在這以下發生刺破腸道的風險比較小，可以選擇保守治療，注意觀察。如果異物長度超過5厘米，治療方式就會更積極一些。“（複查時）我也問過家長，孩子有沒有不适症狀，家長說偶爾會說肚子有點痛，但是很快就緩解了。”

　　果然，在第二次就診複查後，螺絲釘的位置比第一次就醫時下降了一些。“2月4日複查時，我發現螺絲釘已經接近了乙狀結腸的位置，很快就會到直腸，判斷應該很快就會随着排便排出。”覃道銳說，家長按照醫囑給孩子使用了開塞露，刺激排便，果然，很快家長就帶着排出的螺絲釘返回門診：“醫生你看，真的拉出來了。”

　　2月4日，螺絲釘已經接近乙狀結腸位置

　　這名小患者是幸運的，一顆較為尖銳的螺絲釘安全地從腸道自行排出，免受了接受手術或者胃鏡等治療方式的痛苦。但是，覃道銳表示，幼兒的消化道異物十分常見，并且大部分是6個月以上、3歲以下的幼兒。

　　“基本上，凡是能讓孩子放進嘴裡的東西，都有可能誤吞。”覃道銳說，最常見的例如硬币、紐扣電池，釘子、回形針，食物類的例如魚刺、骨頭等等，甚至是磁珠或者玩具的各種組件，最印象深刻的是一個小女孩，把一種叫做“水寶寶”的玩具珠吞了進去，這是一種膠丸大小的彩色小珠子，放進水浸泡後會吸水長大，實際上，這是一種吸水性樹脂，原料有一定毒性。“問孩子為什麼要吃下去，她說它叫水寶寶，吞進去之後會生其他寶寶。”覃道銳說，而這類異物，又不像金屬異物，可以通過X光等檢測手段确定在消化道的位置，給治療也帶來極大的不便。

　　醫生提醒，幼兒、尤其是3歲以下的孩子，一方面是喜歡将物品放進嘴裡，同時也無法對誤食、誤吞異物的危險性進行判斷，需要家長或者看護人尤其注意，盡量避免這類危險事件的發生。一旦發現孩子誤吞異物，應該停止喂食，第一時間就醫。

　　紅星新聞記者 于遵素

　　編輯 陳怡西

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