本文重點：我國腎病透析的患者比較多，這跟腎病發病率較高有一定的關系，再加上近年來也有報道食品安全問題，有些不良廠商為了經濟利益在食品中添加化工原料，也使得人們對腎髒健康更加重視。那麼，我們該如何謹“腎”以對呢？

　　在商場售貨的劉小姐，是店裡的優秀員工。她工作的時候，為了尊重客戶很少喝水、幾乎不會坐下，隻要有客人在，連吃飯休息上廁所的時間都可以暫時放棄。雖然，多年來備受公司好評，業績也比較好，但同時也犧牲了自己的健康。

　　有一天，劉小姐上班時突覺頭暈目眩，惡心不止，吓得她趕緊去醫院檢查，才發現自己得了慢性腎盂炎，腎功能已經衰竭得比較嚴重了。

　　腎髒疾病跟哪些原因有關？ 根據統計，我國平均每10人中就有一人有慢性腎病，但隻有不到4%的人知道自己患病。一般來說，腎功能的異常，主要與人口老化、飲食生活習慣改變，使得國人糖尿病、高血壓、痛風等慢性疾病越來越普遍有關；而這其中又以糖尿病最為嚴重，造成了幾乎一半患者的腎髒病變。這些慢性病如果未能積極控制與治療，幾乎都會引發日後的腎髒病變。

　　另外，腎結石與尿路反複感染的病人，如果不能徹底治療，一旦水分補充不夠，或體力降低、免疫力下降，便容易複發，一樣也會使腎髒受損。

　　此外，長期濫服西藥、止痛藥，或草藥偏方，以及生活環境中接觸過多的重金屬、有毒物質（如三聚氰胺）等，也會造成腎髒功能惡化。

　　腎功能受損的高危人群有哪些？ 糖尿病、高血壓、遺傳性疾病（如：多囊腎）、癌症、抽煙者、老年人、長期服用藥物者、家族有腎髒病史、反複尿路感染、腎結石等。

　　鉀磷油鹽攝入過多，腎衰容易提前到來 腎髒病變可以說是一種生活習慣病，也就是說，生活中的不良習慣，或一些錯誤的保健方法，都可能加重了腎髒的工作，導緻腎功能逐漸受損。比如說：飲食不均衡，吃進過多的肉類、海鮮，蛋白質太多，腎髒将養分回收的功能難以負荷，久了便容易造成蛋白尿；口味過于油膩、吃鹽多，也會使得腎髒無法有效代謝，引發後續的電解質、血壓異常；許多人上班工作非常忙碌，每天喝水量過少，或長期憋尿，長期下來容易造成尿道、輸尿管、膀胱等尿路感染，或者産生結石，也會使得腎髒受損；一旦反複感染，進入惡性循環，容易導緻腎衰竭。

　　此外，缺乏正确用藥的觀念，也會讓治病的藥物成了傷害腎髒的原因。部分患者認為看病一定要吃藥，結果無形中吃進了一些不必要的藥物；民間所謂的草藥、偏方流行，外加網上銷售劣質的保健品、營養品等等，這些産品的成分不明，長期服用這些非經醫生處方的藥物，除了肝腎必須日夜不停地辛苦代謝毒素外，還可能延誤治療原本的疾病，尤其對已有腎病變的慢性病患，更是危險。

　　貧血水腫人疲勞，尿泡沫多不易消散，血壓高等都可能是腎病症狀 腎髒功能一旦受損，人體的水分代謝、血液生成，以及血壓、排洩都會出現問題。那麼，人們如何發現腎髒出現問題呢？

　　小便時尿有泡，且泡泡在短時間内未能消失，就有可能是腎髒功能出問題，以緻于過濾血液時，沒能留住蛋白質，産生了蛋白尿。

　　如果腎髒有結石或腫瘤，則可能出現血尿，有時候肉眼即可發現尿液顔色變暗、變紅；其中結石造成的流血會引發疼痛，腫瘤則一般不會有痛覺。

　　許多人長期貧血，不管補充鐵劑、維生素B，或是檢查消化道，怎麼都找不出原因，此時就要考慮檢查腎髒，尤其是分泌紅血球生成素的功能。腎髒病的早期征兆之一，就是長期處于貧血狀态，常感疲勞、氣色差。

　　水腫也是征兆之一，如果是腎髒病引起的水腫，水腫部位會随着時間、活動而改變。經過一夜的睡眠躺平，起床後，水腫會出現在皮膚最薄的下眼皮附近；随着白天活動增加，下眼皮的水腫會逐漸散去。經過一天後，依照水往低處流的原理，下午水腫就會出現在腿與腳部了。

　　無論是以上哪種狀況，如果“泡、水、高、貧、倦”（泡沫不斷、水腫、高血壓、貧血、容易疲勞）這5種症狀出現了3種，就應該找醫師檢查腎功能了。醫生會觀察是否出現蛋白尿、血尿，以及抽血檢驗肌酐、留取24小時尿液檢查24小時尿蛋白，肌酐酸清除率（CCR，腎髒過濾指數）等等，以判斷腎功能的情況。

　　針對腎髒病的高危人群，建議采取護腎檢查三三制，即高危人群和已經有相關症狀的患者，應每3個月到醫院定期驗尿（檢查有無血尿或蛋白尿）、驗血（檢驗肌酐），并測量血壓。平時則要經常檢測血壓是否有強烈的變化，以監測腎髒健康。如果檢查多次沒有尿蛋白，并且相關症狀消失，可以考慮每半年進行相關檢查。

　　腎功能已受損，需密切跟蹤 如果檢查确定腎功能已經受損，如何保養與治療，避免病程發展過快，更是一大課題。

　　患者在生活保養上，必須更注意飲食細節，應攝取足夠營養但避免造成腎髒負擔，同時要遵循醫囑服藥，控制好血壓。另外也應适度運動。

　　慢性腎髒病一般分為5期，前兩期腎髒受到損害，出現輕度功能異常，約每6個月去門診檢查跟蹤；如果進入第3期，也就是中度功能異常之後，則需要腎髒專科處理，并縮短為每3個月就要跟蹤一次。

　　若病程走到末期腎功能不全，患者可與醫生先做好充分溝通，并了解不同治療的特點，再選擇透析方式，如血液透析或腹膜透析。由于這兩種治療是長期進行的，且治療頻率與病程有關，會大大影響患者的生活，所以需要一段準備期。例如，患者在腎髒病第4期之後選擇血液透析法治療，要預留3個月，先以手術做出對外接上機器用的瘘管（自體動靜脈），瘘管成熟需約1個半月的過程，使患者慢慢習慣，并降低患者的恐懼心理。

　　保護腎髒秘訣“四不一沒有，三避三控” 人體其實隻要一顆腎髒，就能維持正常功能，但天生擁有2顆腎，并不表示我們就能奢侈地使用它們。專家建議大家，不妨遵循以下原則，即：

　　四不一沒有：不抽煙，不用偏方、草藥，不用非處方藥物，不憋尿，沒有肥胖。

　　三避三控：避免感冒，避免過度疲勞，避免傷害腎髒的藥物與檢查；控制血壓，控制血糖，控制尿蛋白。

　　為了避免腎功能持續惡化，應該吃低鈉鹽？

　　錯！其實不少低鈉鹽雖然将鈉的含量降低，但卻以鉀取代，成了高鉀鹽，這對腎功能已經受損的人來說負擔更大，因為鉀離子太高容易影響心髒，造成胸悶、心律不整等症狀，尤其是腎髒病第4、5期患者，一定要減少攝取量。

　　小便有泡泡，就是腎不好？

　　如果小便有泡泡，且泡泡在短時間内未消失，就要注意可能有蛋白尿的問題，應請醫師檢查，以确定腎功能狀況。

　　吃“腰子”可以保護腎髒？

　　不一定。動物的腎髒的脂肪與尿酸成分高，也含有蛋白質，腎功能較差的人吃了反而會增加腎髒負擔。

　　腎虧就是腎不好？需要透析改善嗎？

　　腎虧非西醫名詞。中西醫對腎的定義不同，中醫的腎定義較廣，包括泌尿、生殖、骨骼、内分泌、脊椎神經系統等；西醫的腎則專指腎髒與相關的泌尿系統。中醫腎虧症狀并非皆與泌尿相關，因此，腎虧與腎髒健康與否不能劃上等号，也不能以透析的方式改善。

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