什麼是卡介苗接種史?研究顯示卡介苗對于預防結核性腦膜炎和播散性結核有75%～86%的效果，同時還能預防麻風病世衛組織仍建議結核病高負擔國家為新生兒接種我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核杆菌受感染人數超過4億基于我國的結核病流行情況，接種卡介苗後預防結核性腦膜炎和播散性結核的收益仍超過其不良反應的風險，因此，新生兒接種卡介苗仍是我國的結核病防控措施之一，今天小編就來聊一聊關于什麼是卡介苗接種史?接下來我們就一起去研究一下吧!

什麼是卡介苗接種史

研究顯示卡介苗對于預防結核性腦膜炎和播散性結核有75%～86%的效果，同時還能預防麻風病。世衛組織仍建議結核病高負擔國家為新生兒接種。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核杆菌受感染人數超過4億。基于我國的結核病流行情況，接種卡介苗後預防結核性腦膜炎和播散性結核的收益仍超過其不良反應的風險，因此，新生兒接種卡介苗仍是我國的結核病防控措施之一。

卡介苗，目前我國采用的主要是減毒活疫苗。卡介苗應該在寶寶出生後24小時之内接種，如果沒有按時接種，小于3月齡的嬰兒可直接補種。

未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種，3月齡～3歲兒童對結核菌素（PPD）試驗陰性者可補種，≥4歲者不予補種。已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。

1、皮内接種卡介苗後2—3天内，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失。大約2個星期後，局部有産生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以後自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然後逐漸結痂，痂皮脫落後留有輕微疤痕。前後曆時2—3個月，是卡介苗的正常反應。

2、接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。

另外，接種中偶爾會發生下列反應：

（1）淋巴結炎症：接種後1—2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大（大于1.0cm）。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮内注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者，接種後也可産生較強反應。

（2）類狼瘡反應：與結核菌菌株剩餘毒力有關。

（3）疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，随着接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器将膿液抽出，促進愈合，一般不會對孩子的健康有影響。

如果早産兒家中沒有傳染源，最好在出生6個月後再接種卡介苗。如果半年内體重已經超過2500克，經醫生檢查發育正常的也可以接種。出生後有黃疸的新生兒暫時不要接種，應完全恢複正常時再接種。

由于卡介苗是一種減毒活菌疫苗，在極少數情況下，尤其是免疫缺陷兒童接種卡介苗後，由于身體缺乏免疫力，易發生全身性播散，稱為播散性卡介菌病。該病極其罕見，發生率為0.06~1.56/100萬，但其病死率約為60%。該病主要發生于患有确定的免疫缺陷病，如重度聯合免疫缺陷病（SCID）、慢性肉芽腫病（CGD）及白細胞介素12（IL-12）/幹擾素γ（IFN-γ）通路缺陷和艾滋病等患兒。

該病的診斷和治療較為困難，一旦懷疑，應送當地救治條件較好的結核病專科醫院甚至上級醫院住院治療，早期診斷、早期治療是治愈播散性卡介菌的重要條件。在針對原發免疫缺陷采取相應治療措施的同時，也要積極抗結核治療。由于卡介苗對吡嗪酰胺天然耐藥，治療可選用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物，密切注意藥物的副反應。

1、結核病、發熱、急性傳染病、腎炎、心髒病、免疫缺陷症、先天及後天免疫不全的嬰兒或兒童、神經系統疾病、極度營養不良、濕疹或皮膚病患者。

2、急性疾病、燒傷患者、疾病恢複期(疾病結束及健康恢複之間)、近期接種天花疫苗、泌尿道感染患者。

3、由于使用下列藥物或治療而緻免疫應答抑制：烷化劑、抗代謝藥、放射治療、類固醇。4、由于下列疾病導緻免疫應答降低：全身惡性腫瘤、HIV感染、γ幹擾素受體缺陷、白血病、淋巴瘤。

5、早産兒或體重在2500克以下的新生兒或伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

6、有免疫缺陷新生兒暫不接種卡介苗。

在當前條件下，對許多原發性免疫缺陷病在新生兒期還沒有簡便廉價的實驗室檢測手段可以幫助明确診斷，隻能期望通過可疑的臨床表現來進行初步判斷。在實踐中，低體重新生兒、先天缺陷和嚴重感染患兒一般不接種卡介苗。

由于播散性卡介菌病是少見病，故預防本病發生極為困難。這就需要一方面開展遺傳學咨詢，進行産前診斷和新生兒篩查，對于篩查異常或有可疑免疫缺陷家族史的新生兒應避免接種卡介苗；另一方面，對于接種卡介苗後出現異常反應的患兒應嚴密追蹤監測，規範疫苗預防接種異常反應的調查診斷。

由于沒有證據表明複種有助于預防結核病，而且有證據顯示複種會增加不良反應的風險，1997年我國遵循世界衛生組織的建議，取消了卡介苗複種。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!