常常以血肌酐來判斷腎髒嚴重程度，因此很多患者特别關注于肌酐水平，為能降低肌酐水平而尋求各種辦法。一般情況下，肌酐水平越高，肝髒受損就越嚴重，那肌酐水平升高就一定是尿毒症嗎？

正常情況下，全血肌酐水平是88.4~176.8微摩爾；血清或是血漿肌酐正常值，男性和女性分别是53~106微摩爾，44~97微摩爾。不過，不同的實驗室參考值有一定的差距，需根據具體的參考值來判斷。

不少患者疑惑：在不同的醫院檢查，發現血肌酐值偏高，但醫生卻說是正常範圍，讓患者不用太過擔心，這可愁壞了患者，到底是醫生醫術不夠高明，還是機器壞了？可很多醫院的正常範圍值都不同，到底哪個更準？

正常範圍值的不同因為所用儀器不同。一般來說，醫院中的血肌酐濃度檢測方法有很多，常見的有堿性苦味酸法、酶法、電極法和毛細管電泳法等，前兩者最常用。

其中，堿性苦味酸法成本比較低，一般适用于手工或是半自動化操作，但對試驗儀器抗腐蝕有相當高的要求；酶法有顯著的特異性，無論是分析靈敏度、抗幹擾能力，還是檢測限和測量範圍均優于堿性苦味酸法，所用的标本用量少，适用于全自動生化分析儀，所以檢查結果比較靠譜。

不管是選擇哪種檢測方法，男性和女性的肌酐正常範圍不一樣，因為男女性的肌肉組織占比、體重和肉類攝入不同，那麼肌酐産生的量也有很大差異，一般男性肌酐正常範圍稍微比女性高一點。

很多人發現自己的血肌酐偏高後，會很擔心是患有尿毒症，但事實是血肌酐高并不代表着一定是尿毒症，還需關注以下幾個指标。

1、看血壓水平

一般血肌酐升高時，血壓水平也會随之升高，甚至會造成腎性高血壓。即使血肌酐水平升高，患者仍然能把血壓控制在正常範圍内，尤其是控制在90/130毫汞柱以内，那麼就不會發展成尿毒症。

2、看尿蛋白水平

血肌酐水平升高後，患者尿蛋白水平正常，24小時尿蛋白小于1.0克，那麼就不會發展成尿毒症。因此期間應嚴格按照醫囑服用藥物來控制尿蛋白，穩定血肌酐。

3、腎髒是否縮小

腎病患者血肌酐水平升高，做腎髒彩超檢查，檢查結果可能是腎髒腫大，也有可能是正常大小或縮小。如果雙腎腫大，應警惕急性因素所造成的血肌酐升高，通常是急性腎損傷；如果雙腎髒大小正常，說明病情不是很嚴重；如果雙腎髒縮小不明顯，那麼應警惕慢性因素所造成的血肌酐升高，常見于慢性腎功能不全。

4、看腎小球濾過率

雖然有些患者血肌酐水平升高，不過腎小球濾過率處于正常水平，每分鐘腎小球濾過率達到50毫升，說明跟尿毒症無緣。

5、看其他指标

腎病患者除了關注血肌酐外，還需關注血尿酸、血紅蛋白、血鉀和血鈣以及血脂等，隻要這些指标在正常範圍内，發展成尿毒症的可能性低。

溫馨提示

由此可見，腎病患者不能隻是關注血肌酐，還需積極控制血壓、尿蛋白、血尿酸以及腎小球濾過率等。嚴格按照醫囑服用藥物，把這些指标控制在正常範圍之内，與此同時應定期去醫院複查。

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