來源：溫州醫科大學附屬第一醫院

作者：白植标

要問人的一生到底要經曆幾次傷痛？「崴腳」大概可以算是其中一次吧！沒有崴過腳？那你可太幸運了，畢竟，生活中導緻崴腳的因素随處可見。有的人穿高跟鞋一不小心就崴了，有的人下樓梯稍不留神踩空了，有的人則會在踢足球、打籃球時造成運動損傷……可你有沒有發現，崴了第一次後，就特别容易再崴腳？這是為什麼？

“崴腳”在醫學上的專業術語叫“踝關節扭傷”。在有些情況下我們比較容易發生踝關節扭傷，比如穿高跟鞋、劇烈體育活動、練習舞蹈時。

大部分情況下我們是向内崴，也叫做内翻扭傷。内翻扭傷常見，是因為我們踝關節内側的韌帶連結強度高于外側，以及踝關節内翻肌群力量強于外翻肌群力量。

首先，踝關節急性扭傷時可能出現踝關節疼痛、腫脹和行走困難。

其次，踝關節扭傷時，要警惕有沒有骨折。當踝關節扭傷比較嚴重時可能合并有骨折。這時候，我們需要做x線檢查來明确有沒有局部骨折。

此外，踝關節扭傷後可能會損傷周圍的韌帶。在踝關節内側和外側都有韌帶來穩定和保護我們的踝關節，在扭傷過程中可能會損傷到這些韌帶從而降低踝關節的穩定性，這也是扭傷一次後，可能會出現反複多次扭傷的原因。

踝關節扭傷後還可能會導緻軟骨損傷，這也是引起踝關節長期疼痛的原因。這時，我們需要做磁共振檢查進一步明确韌帶及軟骨損傷情況。

如果不小心崴到了腳，應該做到以下四點：

⦿ Rest(休息)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷；

⦿ Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，減輕炎症反應和肌肉痙攣，每次10分鐘，間歇冰敷，注意不要直接将冰塊敷在患處，可用毛巾包裹冰塊，以免凍傷。

⦿ Compression(加壓)：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，适當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。

⦿ Elevation(擡高)：将肢擡高，高于心髒位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢複。

需要注意的是，崴傷、扭傷之後，熱敷都不應該成為第一個應急處理方式，受傷24小時内切忌熱敷。熱敷會使血管擴張，反而會使滲出增多，讓腳越來越腫。

其次，當合并有骨折或者韌帶和軟骨損傷時可能需要手術治療。從我們足踝外科醫師專業的角度來說，手術主要的目的在于穩定踝關節，利于關節功能。

根據踝關節骨折和韌帶及軟骨損傷情況可采取相應的治療方法，其中部分可以在踝關節鏡下通過微創的方式進行治療，在保證創傷小和美觀的情況下還能有效治療踝關節損傷。微創手術對足踝外科醫師的臨床經驗和水平要求非常高，經驗豐富的醫師可根據踝關節損傷程度選擇合适的手術時機及手術方式，減少術後并發症及複發率。

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