華子在工作時會接觸許多老年朋友，有很多人跟華子說，他們不害怕死亡，到時候隻要不“遭罪”就好。他們最擔心的事，就是患了重病，自己失去生活自理能力，隻能沒有質量的活着，沒有尊嚴地死去。

所以腦出血與腦梗塞是老年朋友們最為恐懼的疾病，因為中樞神經的損傷，會導緻嚴重的後遺症，使身體落下殘疾。不僅自己會受苦，高昂的治療費用也會拖累家人。那麼，要如何有效地預防腦出血與腦卒中的發生呢？

腦出血與腦梗塞，都稱為腦卒中。前者為出血性腦卒中，占全部腦卒中約30%，後者為缺血性腦卒中，占全部腦卒中約70%。雖然發生的方式不同，但兩者都會造成大腦神經的損傷，引起身體的功能障礙。

造成腦出血的最重要的原因就是高血壓，因為長期的高血壓，會導緻大腦中的小動脈失去彈性、脆性增加。在血壓驟然升高的時候，就可能導緻血管的破裂引起出血。另一個引起腦出血的常見原因是澱粉樣血管病，與遺傳及衰老相關。在較年輕的腦出血患者中，常見的誘發原因是吸煙導緻的腦血管損傷。

造成腦梗塞的主要原因有兩種，其一是發生動脈粥樣硬化，斑塊會持續進展，最終有可能堵塞血管；斑塊本身如果不穩定，也可能發生破潰，會誘使血小闆聚集，形成血栓。其二是各種心髒疾病造成的心房顫動，導緻心房内血液流速減緩，容易發生挂壁血栓，脫落後就會形成栓子，堵塞血管。

動脈粥樣硬化是造成腦出血和腦梗塞共同的疾病基礎，發生過腦出血的人，再次複發為腦梗塞的概率非常高。所以在疾病的預防上，兩者采取的方法基本相同。

在造成腦卒中的危險因素中，種族、遺傳、性别、衰老等因素不可幹預。但其他大多數的危險因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、心髒病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動等因素是可以幹預的，這些也是預防疾病發生的主要方向。

1、堅持藥物治療：有高血壓、高血糖、高血脂等“三高”慢性病的人，一定要控制好相應的指标。如果依靠生活幹預不能控制，就需要在醫生指導下服藥治療。要明白慢性病無法根治，但是可以通過規律服藥控制，從而減少對心腦血管的損傷，避免疾病的發生。

有動脈粥樣硬化的人，則需要服用他汀類藥物來穩定斑塊，并且進行抗血小闆治療；有心髒病導緻房顫的人，除了對心髒病進行治療外，如果房顫不能消除，則需要進行抗凝治療。在藥物的幫助下，可以最大程度預防疾病的發生。

2、堅持規律運動：在藥物治療的同時，還要采取生活方式幹預，要戒煙、戒酒、減輕體重，飲食上要限鹽（每天3~6克），限脂（每天不超過25克），多吃粗糧和蔬菜，并且要堅持規律運動。

缺乏運動是心腦血管疾病的獨立危險因素，堅持規律的有氧運動，可以使慢性病患者的全死因風險減少近一半。但是要注意的是，一般的輕體力活動，以及斷斷續續的體育鍛煉不能達到預防腦卒中的作用。

想達到有效的預防疾病作用，每次運動時間不能少于30分鐘，每周總時間不能少于150分鐘。而且運動強度要達到中等（呼吸頻率加快，可以說話，但不能唱歌的程度），同時再輔以肌肉強化訓練，防病的效果會更好。

在運動時要注意，要循序漸進地增加運動強度，并且在運動的時候不能停止對原有慢性病的藥物治療。而且運動時要注意安全，依自己的身體條件和喜好，選擇适合自己的運動項目。已經患有心血管疾病的人，需要醫生進行評估後，下達“運動處方”才能進行鍛煉。

總結一下，在對腦出血和腦梗塞的預防上，除了堅持藥物預防以及對原有慢性病的藥物治療外，堅持規律運動對疾病的預防效果最好。在運動時，既要保證運動量達标，還要注意對自己的防護，避免受傷。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。

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