對新生寶寶而言，結構齊全、形狀規整的耳朵才是正常的、漂亮的。但總有些寶寶的耳朵并非如此，不是這裡小一些就是那裡皺一些。這時，爸爸媽媽可要提高警惕，“不完美”意味着寶寶的耳廓可能出現了異常。

正常耳廓是這樣子的 ▼

結構不完美的小耳朵就是常說的“耳廓畸形”，它細分為結構畸形和形态畸形。結構畸形是指因耳廓萎縮或發育不良導緻的皮膚或軟骨組織缺失；形态畸形是耳廓發育完善但形态異常的畸形。

★結構畸形---因耳廓萎縮或發育不良導緻的皮膚或軟骨組織缺失,需要手術治療。

★形态畸形---耳廓發育完善但形态異常的畸形,可以無創治療。

其中可以接受無創治療的耳廓形态畸形還可分為 8種亞形，分别是招風耳、杯狀耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、環縮耳、耳輪畸形、隐耳。新生兒耳廓形态畸形常合并兩種或以上的複合畸形。

練兵醫生說，耳朵畸形是多種原因所緻。一為遺傳因素，往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遺傳；二為胚胎發育期間的“故障”，導緻耳廓軟骨發育中産生異常折疊；三為耳廓部位的皮膚和軟骨缺失，這也是造成異常形态的原因。

對于耳廓形态異常，很多家長會認為“揉揉捏捏自己會長就好了”，并持等待觀望的态度，以緻錯過了最佳矯治時期。導緻嚴重的耳廓畸形影響患者的容貌及聽力,甚至引起心理問題。大規模的臨床研究表明：70%的患兒在不予幹預的情況下，耳廓畸形保持原樣或更嚴重。

對于耳廓形态畸形的治療，練醫生介紹：在之前，即使早期發現了耳廓畸形，也隻能觀察，沒有任何辦法解決。輕微的畸形就伴随終身，嚴重的畸形需要等到6歲、7歲在全麻下進行手術治療，費用高，創傷重。近年來，國内外紛紛開展的耳模矯正器可有效、無創無痛地矯正超過90%的耳廓形态畸形。患者長大後也無需接受全麻手術進行有創矯正。

一般情況下，佩帶耳模矯正器最佳治療時間段是從出生第7天到第30天之間 ， 即出生後觀察到7天，如果畸形沒有改善，建議接受無創矯正，治療周期是2周。超過30天的嬰兒也可以接受治療，但是治療時間将可能延長2-6周。如果大于6個月的嬰兒基本就不能進行無創矯正了。

新生兒之所以應該在這個時間窗内接受矯形治療，主要還是因為新生兒期耳朵具有可塑性，這是耳軟骨的重要組成成分——透明質酸在起作用。而透明質酸和體内的孕激素有密切關系， 在孕激素的刺激下透明質酸增高。

嬰兒脫離母體後6周内，嬰兒體内孕激素還會維持相對高的水平，6周後會迅速下降。如果是母乳喂養，孕激素下降速度會延緩些。在美國大量臨床使用證明在30天内的嬰兒2周塑形效果最佳。

那麼，矯正時間要多久？治療率又如何？

練兵醫生說，30天内的嬰兒，矯正期一般為2周，治愈率可達95%。大于30天的嬰兒，矯正器則延遲至2-6周，治愈率亦不低。在治療周期内請按照醫生要求，定期回訪。

本期專家：練 兵

副主任醫師，醫學博士

臨床聽力學專家，耳内科學專家

出診時間：周一周三下午、周二全天

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