讓我來給大家介紹下足跟痛的常見病因及防治，從而做到知“足”常樂。

足跟痛是多種慢性疾病所緻的足後跟疼痛，常見病因有：足跟纖維脂肪墊炎、足底筋膜炎、跟腱止點炎、跟後滑囊炎、跟骨骨刺等。不同原因所緻的足跟痛臨床表現不盡一樣，例如足底筋膜炎常見在足跟底内側疼痛為主，早上起床剛落地時足跟疼痛明顯，有時久坐突然起身行走時也會疼痛非常明顯，但是行走一段時間後疼痛又會緩解。

足部不是平的，它有足弓來緩沖行走、運動時的負荷，從後到前形成的是足縱弓，從内到外形成的是足橫弓，跖筋膜起自跟骨結節，向前伸展，止于足趾骨。跖筋膜與足弓的關系就像弦與弓的關系一樣，人們在站立、行走、運動時跖筋膜承受很大的牽拉力維持足弓的穩定，同時足跟是人體承重的主要支點，過度的負荷會損傷跖筋膜或跖筋膜附着處的骨膜。到了中老年後，人體的跖筋膜會發生退變，這也是其内在因素。同樣，足跟纖維脂肪墊炎也是和年紀大了足跟脂肪墊萎縮，足跟缺少彈性緩沖，容易沖擊引起疼痛。

足跟痛的治療目前主要有康複訓練、沖擊波治療、中藥外洗、局部封閉、矯形或保護鞋墊、口服消炎止痛藥物，配合中藥治療等。沖擊波作為一種新的治療方法，它能穿透足底肌層，直達足底筋膜，使炎症處發生微損傷後再修複，促進組織再生，能有效緩解疼痛。如果保守治療沒有效果，行微創的足底筋膜松解術也是一種不錯的選擇。下面介紹下常用的足跟痛的康複訓練方法。

1、足底筋膜的牽拉訓練：坐在椅子上，用手抓住腳趾向上向後牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持該姿勢約20-30秒鐘，然後放松。重複該動作6次為一組，每天進行3組訓練。

2、毛巾牽拉訓練：坐在床上，将患腿伸直。将一塊毛巾套在你的腳上，往身體方向牽拉足部，保持膝關節伸直，能夠感覺小腿後方有牽拉感，整個足底被充分牽開。保持該動作20-30秒，然後放松，重複3次，每天進行3組訓練。整個牽拉過程要輕要慢，避免發生疼痛。

3、站立小腿三頭肌牽拉訓練：面牆站立，将患腿盡量向後伸，雙臂前舉扶牆至肩水平。前腿膝蓋稍彎曲，身體前傾。過程中保持後腿伸直，腳跟盡量不離地。當感到小腿後有牽拉感時，維持20-30秒鐘。當沒有緊張牽拉感時，可以增加前傾程度，直到小腿後緊張感出現為止。每3-5組，每組3次。

4、滾球訓練：使用皮球作為輔助。練習時患腳赤腳踩在皮球上，前後來回滾動，動作要慢，讓足底充分舒展。每次5分鐘，然後放松，重複3次，每天進行3組訓練。可以通過增加踩下去的力量，加強訓練難度。

廣州中醫藥大學第三附屬醫院

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