“醫生，您看看，我家孩子怎麼了，喝奶喝湯，總是嗆住，一不留神就從鼻孔流出來了！”

近日，在河南省兒童醫院口腔科，來自平頂山的王女士特别苦惱。

王女士的兒子小豆豆1歲多了，從出生起就頻頻嗆奶，在當地醫院多次就診，未發現異常，現在，不但嗆奶，輔食也常常流到鼻孔裡，說話也“甕聲甕氣”的,鼻音很重。

嗆奶？鼻音重？難道是腭裂？

口腔科鄭東院區副主任馬鵬濤仔細為豆豆檢查，患兒口腔内的硬腭、軟腭完整，再仔細觀察，軟腭正中黏膜呈微微的淺藍色，扪診有中斷的凹陷區！原來，問題就出在這裡，後續檢查發現，豆豆患有隐形腭裂！

不易察覺的隐形腭裂

唇腭裂，分為唇裂、腭裂，二者有時也會同時出現。

唇裂，俗稱“兔唇”、“豁嘴”，在外形上給人的直觀印象。

左圖為正常唇形 右圖為唇裂

腭裂,隐藏在口腔内，沒有唇裂直觀，常被稱為“狼咽”。

左圖為正常上颚 右圖為腭裂

普通腭裂較易發現，孩子剛出生出現不能吸吮及正常吃奶，經醫生檢查可發現，或者哭鬧時家長發現上腭有“大洞”。

隐形腭裂，主要指外部表現不明顯，不易被發現。主要是由于軟腭的黏膜看起來是完整的，事實上，内裡肌肉中段是分開的，颌骨是缺損的。在口腔的更深處、軟腭後面的懸雍垂（像“小舌頭”），末端分叉形成兩塊。

腭裂，中斷了腭咽部完整的肌環，導緻口鼻腔相通，引發吸吮、進食、發音能功能障礙。同時會影響咽鼓管功能，引起中耳病變，出現聽力障礙。

這也是小豆豆頻頻嗆奶、鼻音很重的原因。

腭裂手術，快速解決問題

經過後續檢查，與家長詳細溝通後，口腔科為豆豆實施了“腭裂改良蘭氏修複術 筋膜組織瓣成形術”，恢複腭垂外形，修複軟腭肌肉異常，達到良好的“腭咽閉合”目地，以利于患兒以後的進食，發音及聽力功能的恢複。

手術采用改良手法，創傷小，術中出血少，術後在院三、四天，患兒即可回家。

2歲之前是最佳手術期

腭裂的最佳手術期為6個月至2歲之間，然而因為隐形腭裂的不易發現，很多孩子錯過了2歲之前這個最佳手術時期。很多隐形腭裂患兒的骨組織缺損和軟腭畸形沒有得到及時修複，在吮吸、進食及語言及聽力等生理功能障礙方面比較嚴重。

同時由于颌骨生長發育障礙還常導緻咬合關系錯亂(反颌或開颌)，面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉等。對患兒的日常生活、學習、人際交往均帶來不利影響，容易造成患兒的心理障礙。

“唇腭裂治療需要技術，更需要抓住治療的最佳時機。”馬鵬濤提醒家長，發現孩子嗆奶、說話不清等症狀，一定要及時帶孩子到醫院就診，排除疾病。

來源：河南省兒童醫院

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