半月闆損傷是指膝關節在不同誘因下半月闆完整性和連續性遭到破壞所産生的一系列臨床症狀。包括膝關節急性扭傷或關節不穩所緻的股骨髁與胫骨之間旋轉擠壓，所緻的半月闆撕裂，也可能是由膝關節慢性勞損或者發育異常所導緻。
半月闆損傷發病率，大約為每1萬人中每年發病6~7例，男女比例大概是2.5~4：1，約有1/3需要手術治療的半月闆損傷為青年患者，且合并其他韌帶損傷。退行性損傷通常不合并其他韌帶損傷，且多見于40-60歲的患者，男性較為常見。
半月闆損傷有哪些症狀？
急性損傷患者多有明确的外傷史，一般為扭傷暴力損傷，主要表現為患膝的疼痛、腫脹和關節交鎖等症狀，症狀輕時僅有疼痛，無活動受限，重時常伴關節腫脹、活動受限、關節的機械性壓力，可伴随膝關節相應韌帶的損傷，慢性及退行性的損傷患者除了關節的反複腫脹或者疼痛外，可伴股四頭肌肌肉萎縮及關節的彈響。
1.疼痛：損傷時疼痛的程度不一，大多數患者發生較小的撕裂後仍可以走動和繼續參加造成損傷的活動，扭轉或旋轉動作使疼痛加劇。嚴重撕裂通常導緻更明顯的疼痛和早期膝關節活動受限。
2.腫脹：半月闆損傷的患者常常有關節積液，尤其是半月闆有較大或混合性撕裂者，撕裂伴退行性關節炎者可間斷性出現關節積液。關節積液患者的典型主訴是關節僵硬而不是腫脹。
3.關節彈響：有些患者描述急性受傷時有撕裂感或彈響，活動時可在患側聽到響聲，偶爾會伴随疼痛。
4. 關節交鎖：“交鎖”并不意味着膝關節完全不能活動，而是表示因為撕裂的半月闆幹擾引起膝關節不能完全伸展。患者在走路或活動時突然出現膝關節不能屈伸，即“卡住”的情況，可伴有疼痛症狀，有時可通過反複屈伸或扭轉來恢複，這多見于桶柄樣撕裂的半月闆損傷，這是由于損傷的半月闆在活動時移位，卡在股骨髁間窩所引起的。
半月闆損傷有哪些治療方法？
半月闆損傷治療主要以手術治療為主，半月闆手術處理前，必須通過關節鏡檢查明确半月闆損傷的部位類型等情況，判斷是否能夠進行半月闆修複，手術主要采取關節鏡下半月闆縫合、關節鏡下半月闆成形、半月闆移植等方式，術後的積極康複訓練也是最終恢複效果的決定性因素之一。
半月闆損傷的日常管理重在康複訓練，應在醫生指導下有計劃得進行康複訓練，日常鍛煉中加強膝關節周圍肌肉力量，避免急停急轉類運動可以有效預防該病。
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2023-07-13
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