腫瘤的治療，一直是醫學界亟待攻克的難題。腫瘤之難治，在于存在轉移或複發的風險。多數患者在經過手術、化療、放療等規範化治療後，腫瘤還會卷土重來。

首次治療的最初兩年，為腫瘤複發的高危時期，一定不要掉以輕心。治療後應安排三個月到半年去複查一次，具體視情況而定，但最初一年内，以三個月複查一次為好。

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腫瘤複發是什麼？

在腫瘤治療後一段時間内檢測不到腫瘤，但之後又發現了腫瘤，這叫做腫瘤複發。複發分以下3種類型。

｜局部複發｜

局部複發是指腫瘤作為原發癌在相同的部位或其附近再次生長，比如右乳曾做了保乳術，之後在右乳又出現了腫瘤，這就是局部複發，即稱為乳内複發。

一般來說，局部複發并不會擴散到淋巴結或身體的其他部位。

｜區域性複發｜

區域複發是指癌細胞突破了原發癌區域，出現在附近的淋巴結或組織中，如乳腺癌易出現腋下、内乳附近或鎖骨上。

局部和區域複發兩者常同時發生，稱為局部區域複發。此時癌細胞尚未轉移到身體更遠的部位。

｜遠處轉移｜

遠處轉移是指癌細胞已經轉移到身體内更遠的組織器官（通常是肺、肝、骨或腦），癌細胞在遠離原發部位的地方可以被檢查到，這種複發類型稱為遠處轉移，也稱為轉移。

如果發生了遠處複發轉移，意味着其他組織器官也受到了影響。

腫瘤複發的位置取決于原來的腫瘤類型和疾病階段，某些腫瘤類型通常在特定區域複發。例如，有25%-65%的肺癌患者在疾病進程中會發展出現腦轉移。

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腫瘤為什麼會複發？

腫瘤之所以會複發，原因之一是原來的治療并沒有完全清除所有癌細胞，留下的癌細胞重新長成新的腫瘤；也有可能是原先的癌細胞已經擴散到身體的其他部位，悄悄地生長成腫瘤。

｜抗腫瘤治療無法完全清除癌細胞｜

手術并不能把癌細胞全部清除，這些癌細胞或許已經脫離了原發部位，但由于太小而無法通過影像學檢測發現。

随着時間的推移，直到這些微小的癌細胞群變得足夠龐大，才被檢測出來。這些癌細胞往往非常具有攻擊性——快速增長，迅速傳播。

所以在手術後通常會進行其他的輔助治療，包括化療，放療，激素治療或靶向治療，這些治療是在嘗試控制或殺死任何遺留的癌細胞，防止腫瘤複發。

遺憾的是，化療、靶向治療以及放療也并沒有辦法破壞所有的癌細胞，一段時間或治療停止後，癌細胞會重新開始生長，所以定期複查、早期幹預就顯得極為重要。

• 化療藥物：能夠殺死快速增殖的癌細胞，但對于休眠的癌細胞效果不佳。
• 靶向治療：藥物通過特異性“靶向”某些可能幫助癌細胞生存和生長的位點來發揮作用，但“狡猾”的癌細胞會想辦法再尋找另外一條通路“逃過一劫”，繼續留在體内。
• 放療：會使細胞内的DNA發生小的斷裂，這些斷裂會抑制癌細胞的生長和分裂，導緻癌細胞的死亡。但放療沒有辦法殺死所有癌細胞，它們會在未來某個時間再生。

｜癌細胞可能會對治療耐藥｜

有時，癌細胞會對腫瘤治療耐藥，這意味着化療或放療可能殺死了大部分癌細胞，但其中一些未受影響或影響很小的癌細胞會繼續存活。

基因突變也可以使癌細胞對于腫瘤治療藥物耐藥。如果腫瘤同時會對許多藥物産生耐藥性，就稱為多重耐藥。

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腫瘤複發有辦法預防嗎？

很遺憾，現有的醫療技術還是不能實現預防。

盡管通過現有的所有檢查手段都看不到腫瘤細胞，但患者體内可能殘留一些腫瘤細胞。随着時間流逝，這些腫瘤細胞可能再次生長。

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如何阻止腫瘤複發？

面對複發，患者并非束手無策。

正确飲食、積極鍛煉、及時複查，都可以幫助降低複發風險。

｜定期複查｜

不要以為自己手術成功了，就是完全好了，就忽視複查，癌症患者術後五年是尤其要注意的。

首先要長期跟醫生保持聯系，定期的去醫院做複查，要注意觀察自己的身體變化，有沒有體重減輕，食欲下降，乏力，貧血等表現，以及觀察原本病竈的部位及其附近部位。定期的檢查可以幫助癌症患者更清楚地了解自己的身體，如果有什麼問題還能及早地發現，及時地到醫院做全面的檢查，控制病情的發展。

｜養成良好生活習慣｜

主要在飲食和生活方式這兩方面。

飲食上要避免食用易緻癌的食物，例如燒烤，油炸的食物，腌制的食物等等。要注意營養均衡，健康飲食，全方面的補充營養。

生活上要做到不抽煙不喝酒，不熬夜，早睡早起，保證充足的睡眠時間，不要過度的勞累。

｜ 積極鍛煉｜

癌症患者可以根據自己的身體狀況和個人喜好，選擇不同的鍛煉方式，例如快走，慢跑，瑜伽，太極等等，可以有效地提高身體的免疫功能和抵抗能力。

運動不僅僅可以增強體質，促進全身功能的恢複，還可以排解壓力，舒緩心情，減少腫瘤複發的幾率。

｜注意情緒變化｜

有些患者在患有癌症開始，就抱怨上天的不公，還會後悔自己沒有好好珍惜自己的身體，産生埋怨、後悔、自責等情緒，長期處于這種情緒下，會導緻患者的免疫力低下，導緻癌細胞有機可乘，從而導緻癌症的複發。

癌症的患者一定要保持一個開朗樂觀的心态，不放棄不退縮。多與人交流，避免長期處于負面情緒中，這樣子才有利于機體環境的調節和穩定。

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腫瘤複發有哪些征兆？

健康生活已經幫助降低了複發風險，如果能夠再留心可能預示複發的迹象，讓複發的腫瘤在早期得到治療，更有助于患者實現長期生存。

如果有以下症狀，建議就診：

• 出現一些曾經出現過的腫瘤症狀（如腫塊）
• 沒有受到傷害，但卻出現新的、無法消失的或不尋常的疼痛
• 毫不費力地實現了減肥
• 容易出血或無法解釋的瘀傷
• 皮疹或過敏反應
• 發冷或發燒
• 經常頭痛
• 呼吸急促
• 便血或尿中帶血
• 不明原因的新腫塊或腫脹
• 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振或吞咽困難
• 經久不愈的咳嗽

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